000715

109 Ситуационная задача № 10 Пациентка Ц., 32 лет VOD = 0,2–3,5 Д = 1,0  T 18 мм рт. ст. VOS = 0,2–3,5 Д = 0,5 T 20 мм рт. ст. Жалобы на слезотечение, светобо- язнь, покраснение, боль в левом глазу но- ющего характера, усиливающаяся к ве- черу, особенно ночью, также на сниже- ние зрения. Состояние связывает с пере- несенной простудой. Накануне перенес- ла ОРВИ. 1. Установите предварительный диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику ведения и лечения. 3.Назовите вероятные исходы и осложнения Ответы на ситуационные задачи 1. 1. Краевая язва роговицы правого глаза (виден язвенный дефект по краю роговицы). 2. Показано стационарное консервативное лечение. 3. Без лечения возможно развитие перфорации роговицы. 2. 1. Ползучая язва роговицы левого глаза (характерная триада симпто- мов – характерный язвенный дефект с регрессивным и прогрессивным края- ми, гипопион, иридоциклит). 2. Показано стационарное консервативное лечение. 3. Без лечения возможно развитие перфорации роговицы, на фоне лечения возможно развитие тотального бельма роговицы. 3.  1. Обострение хронического серозно-пластического иридоциклита левого глаза (видны преципитаты и передние синехии). 2. Показано стационарное консервативное лечение. 3. Возможно развитие осложненной катаракты, субатрофии глазно- го яблока. 4.  1. Острый гнойный иридоциклит левого глаза предположительно ревматоидной этиологии (гипопион в передней камере глаза). 2. Показано стационарное консервативное лечение. 3. Возможно развитие осложненной катаракты, усиление воспале- ния с переходом в эндофтальмит. 5.  1. Гнойная язва роговицы левого глаза (гипопион в передней камере глаза, гнойный инфильтрат в оптической зоне роговицы). 2. Показано стационарное консервативное лечение. 3. Возможно развитие перфорации роговицы, усиление воспаления с переходом в эндофтальмит.