000715

12 ции. На фоне симптомов воспаления кожи век появляются общее недо- могание, головная боль и другие симптомы общей интоксикации, по- вышается температура тела. При эритематозной форме кожа век отеч- ная, резко гиперемирована (ярко-красного цвета), лоснящаяся. Область воспаления резко ограничена от здоровой ткани неправильной лини- ей, напоминающей язык пламени. Кожа горячая на ощупь, резко болез- ненна. При гангренозной форме на фоне вышеперечисленных симпто- мов в зоне воспаления появляются обширные изъязвления, покрытые гнойным отделяемым. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования. Диагноз несложен и может быть установлен на основании анамнеза и харак- терной клинической картины. Дифференциальный диагноз проводят с аллергическими заболеваниями кожи век и флегмоной век. Клинические рекомендации. В остром периоде лечение проводят в стационаре. Применяют системную витаминотерапию. Назначают УВЧ-терапию и УФ-облучение кожи век в эритемных дозах (3–4 био- дозы). Кожу век 3–4 р/сут в течение 7–14 дней смазывают антибактери- альными мазями: эритромициновой 1% мазью; тетрациклиновой 1% мазью; хлорамфеникол/колистиметат/ролитетрациклин (мазь Колбио- цин) полимиксин В/триметоприм (мазь Ориприм-П и Офтальмотрим). В конъюнктивальный мешок 3 р/сут в течение 7–14 дней закапы- вают антимикробные препараты: пиклоксидина 0,05% р‑р (Витабакт); мирамистина 0,01% р‑р; сульфацил-натрия 10–20% р‑р; левомицетина 0,25% р‑р. В конъюнктивальный мешок на ночь в течение 7–10 дней закладывают антибактериальные мази: эритромициновую 1% мазь; тетрациклиновую 1% мазь; фузидиевая кислота, 1% мазь (Фуциталь- мик); хлорамфеникол/колистиметат/ролитетрациклин (мазь Колбио- цин); полимиксин В/триметоприм (мазь Ориприм-П и Офтальмотрим). В течение 7–10 дней внутрь применяют системные антибактери- альные препараты: феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпени- циллин, таблетки по 0,1–0,25 г) по 250–500 мг 4 р/сут за 1–1,5 ч до еды; цефалексин (Кефлекс, капсулы по 0,25 и 0,5 г) по 0,25–1 г 4 р/сут за 1 ч до еды; цефадроксил (Дурацеф, капсулы по 0,25 и 0,5 г) по 0,5–1 г 1–2 р/сут; эритромицин (Эритромицин, таблетки по 0,1, 0,25 и 0,5 г) по 0,5–1 г 4 р/сут за 1 ч до еды. Применяют системную десенсибилизирующую терапию внутрь в течение 7–10 дней: лоратадин (Кларитин, таблетки по 10 мг) взрос-