000715

14 Клинические рекомендации. Область высыпаний 2–3 р/сут в тече- ние 7–10 дней обрабатывают красителями: бриллиантового зелено- го 1% р‑ром спиртовым; метиленового синего 1% р‑ром спиртовым; йода 2% р‑ром спиртовым. Кожу век 3–4 р/сут в течение 7–14 дней смазывают ацикловиром 3% мазью (Зовиракс). Кроме того, можно ис- пользовать 0,25% оксалиновую мазь, 0,5% флореналевую мазь и 0,5% теброфеновую мазь, однако эти препараты менее эффективны. Для профилактики распространения процесса на ткани конъюнкти- вы в конъюнктивальный мешок 3–4 р/сут закапывают идоксиуридина 0,1% р‑р (Офтан ИДУ). Проводят неспецифическую иммунотерапию. Внутримышечно: интерферон (Реаферон, порошок для приготов- ления раствора 500 000 и 1000000 ЕД) по 1000000 ЕД через день (на курс 7–10 инъекций); циклоферон, 12,5% р‑р по 2 мл в течение 10 дней, 2–3 курса с интервалом 1 нед. Ректально: интерферон (Виферон‑2, свечи ректальные по 500000 ME ) по 500000 ME 2 р/сут ежедневно в течение 10 дней, да- лее по 500000–1000000 ME 3 раза в неделю в течение 1–1,5 мес. Оценка эффективности лечения . Возможны распространение про- цесса на ткани конъюнктивы и развитие рецидивов. 1.3.2. Поражение кожи век, вызванное вирусом опоясывающего герпеса ( Herpes zoster ) Заболевание связано с поражением ветвей тройничного нерва (V пары черепных нервов), гассерова узла или ресничного ганглия. Воспалительный процесс может поражать кожу верхнего века, лба (поражение первой ветви тройничного нерва) или (редко) процесс мо- жет располагаться в области нижнего века (поражение второй ветви тройничного нерва). Иногда возможно поражение обеих ветвей одно- временно. При поражении носоресничного нерва процесс распростра- няется на роговицу и радужку. Клинические признаки и симптомы. Больные предъявляют жало- бы на появление высыпаний на коже век и лба. Высыпания сопрово- ждаются выраженной невралгической болью по ходу тройничного нерва. На фоне болей возникают явления анестезии кожи в зоне высы- паний (болезненная анестезия). Наблюдаются гиперестезии и паресте- зии в этой области. Поражение кожи век сопровождается повышением температуры тела, ознобом, головной болью. Кожа век гиперемирова- на, отечна. На коже век появляются пузырьки с прозрачным содержи-