000715

15 мым. Содержимое пузырьков быстро мутнеет, они подсыхают, образу- ются корочки. Пузырьки могут сливаться и принимать в дальнейшем гнойный, кровянистый или гангренозный характер. Регионарные лим- фатические узлы увеличены и болезненны. Воспалительный процесс никогда не переходит за среднюю линию на другую половину лица. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования . Диагноз несложен и может быть установлен на основании анамнеза и харак- терной клинической картины. Клинические рекомендации . Проводят УВЧ-терапию (ежеднев- но в течение 3–5 дней) и УФ-облучение зоны высыпаний (2–3 биодо- зы ежедневно или через день, на курс 3–4 процедуры). Назначают си- стемную витаминотерапию. Область высыпаний 2–3 р/сут в течение 7–10 дней обрабатывают красителями: бриллиантового зеленого 1% р‑ром спиртовым; метиле- нового синего 1% р‑ром спиртовым; йода 2% р‑ром спиртовым. Кожу век 3–4 р/сут в течение 7–14 дней смазывают ацикловиром, 3% мазью (Зовиракс). Кроме того, можно использовать 0,25% оксалиновую мазь, 0,5% флореналевую мазь и 0,5% теброфеновую мазь, однако эти пре- параты менее эффективны. Для профилактики распространения про- цесса на ткани конъюнктивы в конъюнктивальный мешок 3–4 р/сут закапывают идоксиуридина 0,1% р‑р (Офтан ИДУ). Применяют системную противовирусную терапию (внутрь): аци- кловир (Зовиракс, таблетки по 200, 400 и 800 мг) по 200  ml 5 р/сут в течение 5–10 дней; валацикловир (Валтрекс, таблетки по 500 мг) по 500 мг 2 р/сут в течение 7 дней; фамцикловир (Фамвир, таблетки по 125 и 250 мг) по 250 мг 3 р/сут в течение 7 дней. Проводят неспеци- фическую иммунотерапию. Внутримышечно: интерферон (Реаферон, порошок для приготов- ления раствора по 500000 и 1000000 ЕД) по 1000000 ЕД через день (на курс 7–10 инъекций); циклоферон, 12,5% р‑р по 2 мл в течение 10 дней, 2–3 курса с интервалом 1 нед. Ректально: интерферон (Виферон‑2, свечи ректальные по 500000 ME ) по 500000 ME 2 р/сут ежедневно в течение 10 дней, да- лее по 500000–1000000 ME 3 раза в неделю в течение 1–1,5 мес. При выраженном болевом синдроме применяют обезболивающие препа- раты, проводят новокаиновые блокады. Оценка эффективности лечения. Возможны распространение про- цесса на ткани конъюнктивы и роговицы и/или развитие рецидивов.