000715

16 1.3.3. Поражение век контагиозным моллюском Этиология. Возбудитель заболевания относится к дерматотроп- ным поксвирусам. Поражает различные отделы кожи, в том числе лица и век. Передается контактно-бытовым путем. Клинические признаки и симптомы. Больные предъявляют жалобы на покраснение края век, высыпания на коже и крае век, зуд, жжение, ощущение инородного тела и небольшое количество слизистого отде- ляемого из конъюнктивальной полости. На коже появляются одиноч- ные или множественные плотные безболезненные узелки размером от булавочной головки до горошины. Кожа в области узелков не изме- нена или имеет характерный блеск, напоминающий блеск жемчужи- ны. В центре узелка имеется углубление с микроскопическими отвер- стиями. При сдавливании узелка через отверстия выделяются массы белого цвета (перерожденные элементы дермы). Диагноз и рекомендуемые клинические исследования. Диагноз несложен и может быть установлен на основании анамнеза и харак- терной клинической картины. Клинические рекомендации. Проводят выскабливание или диатер- мокоагуляцию кожных элементов с последующим тушированием 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Оценка эффективности лечения . На фоне высыпаний на веках мо- жет возникать конъюнктивит, симптомы которого исчезают после удаления узелков и не требуют специфической терапии. 1.3.4. Поражение глаз вирусом ветряной оспы или осповакцины Этиология. Заражение происходит от больного (или вакциниро- ванного) человека, а также путем прямого переноса содержимого при- вивочной пустулы на кожу век и слизистую оболочку глаза (аутоин- фекция). Чаще заболевают дети. У взрослых гетероинфекция возника- ет при ослаблении иммунитета. Клинические признаки и симптомы . При ветряной оспе на фоне ха- рактерных пятнисто-везикулезных высыпаний на коже и резкого повы- шения температуры тела больные предъявляют жалобы на слезотечение и светобоязнь, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из конъюн- ктивальной полости. При осмотре отмечается характерная сыпь на коже век, инъекция глазного яблока и везикулезные высыпания на конъюн- ктиве. Возможно развитие поверхностного точечного кератита. Поражение век вирусом осповакцины имеет односторонний харак- тер. Через 4–10 дней после вакцинации (или контакт с вакцинирован-