000715

20 Этиология. Возбудители заболевания – чаще всего стафилококки или стрептококки. Клинические признаки и симптомы. Больные предъявляют жало- бы на покраснение и отек века, болезненность в области гиперемии. При осмотре выявляют локальную гиперемию и отек реснично- го края века в области волосяного фолликула ресницы. Пальпация века в этой зоне болезненна. Через 1–2 дня в центре отека формируется гной- ничок. Еще через 2–3 дня головка гнойничка прорывается наружу. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования . Диагноз несложен и может быть установлен на основании анамнеза и харак- терной клинической картины. Клинические рекомендации . До прорыва головки гнойничка применя- ют сухое тепло, УВЧ-терапию, УФ-облучение этой зоны (2–3 биодозы). Края век 2–3 р/сут обрабатывают красителями и антисептиками: бриллиантового зеленого 1% р‑ром спиртовым; этилового спирта 70% р‑ром; отваром ромашки аптечной (4 ст. л. на 200 мл воды); настойкой календулы лекарственной. После этого края век смазывают антибак- териальными мазями: тетрациклиновой 1% мазью; эритромициновой 1% мазью; хлорамфеникол/колистиметат/ролитетрациклин (мазь Кол- биоцин); полимиксин В/триметоприм (Ориприм-П и Офтальмотрим). В конъюнктивальный мешок 2–3 р/сут закапывают антимикроб- ные препараты: пиклоксидина 0,05% р‑р (Витабакт); мирамистина 0,01% р‑р; левомицетина 0,25% р‑р; сульфацил-натрия 10–20% р‑р. Механическое выдавливание ячменя противопоказано. Оценка эффективности лечения . После прорыва гнойничка насту- пает быстрое стихание симптомов воспаления. Возможны нарушение роста ресниц и деформация края век, в редких случаях – абсцедиро- вание процесса. Внутренний ячмень (острый мейбомиит)  – гнойное воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы. Этиология. Причиной воспалительного процесса является наруше- ние функции мейбомиевых желез. Возбудители заболевания – стафи- лококки или стрептококки. Клинические признаки и симптомы. Больные предъявляют жалобы на покраснение глаза и отек века, болезненность в области отека. При осмотре выявляют гиперемию конъюнктивы и локальный отек в тол- ще века. Пальпация века в этой области болезненна. Через 2–3 дня