000715

24 отпечатки берут с конъюнктивы нижнего века или роговицы, что позво- ляет повысить достоверность лабораторной диагностики. С помощью пинцета покровную пластинку прижимают к конъюнктиве век, глазно- го яблока или непосредственно к роговице после эпибульбарной анесте- зии любым анестетиком. Затем мазок-отпечаток сушат на воздухе в тече- ние 5 мин и фиксируют метиловым спиртом. Транспортировку материа- ла необходимо осуществлять в течение 1 ч после его забора. Цитологический метод. Этот простой и доступный метод при острых или хронических конъюнктивитах дает много дополнитель- ной информации для уточнения этиологии воспалительного процесса. При использовании специальных окрасок (по Граму и Романовскому) можно выявить хламидийные включения, разнообразную бактериаль- ную флору, мицелий грибов, воспалительные клетки, измененные ядра и цитоплазму клеток конъюнктивы и роговицы. Диагностическая цен- ность данного метода зависит от внимательности исследователя. Для бактериальных конъюнктивитов характерны обнаружение большого количества нейтрофилов, отсутствие изменений эпители- альных клеток. При вирусных конъюнктивитах обнаруживают дис- трофические изменения эпителиальных клеток. В экссудате преобла- дают лимфоциты и макрофаги. При аллергических конъюнктивитах в экссудате преобладают эозинофилы и базофилы. Прямая иммунофлюоресценция  – достоверный и специфичный метод. Соскобы с конъюнктивы глаза окрашивают родоспецифиче- скими моноклональными антителами хламидий, вируса простого гер- песа типа 1 и 2, аденовируса. Данные антитела представляют собой моноклональные мышиные антитела, специфичные к определенному антигену. При люминесцентной микроскопии хламидии и вирусы вы- являются либо в пораженных клетках в виде характерных цитоплаз- матических включений, окрашенных в зеленый цвет, либо внеклеточ- но в виде отдельных образований, окрашенных в ярко-зеленый цвет. Культуральный метод является дорогостоящим и трудоемким. К отрицательным сторонам этого метода следует отнести длитель- ность культивирования (48–52 ч). Однако возможность получения четких результатов даже при минимальном присутствии микрофлоры является важным преимуществом культурального метода. Для идентификации и дифференциального титрования микоплазм используют специальный набор. Данная методика позволяет культиви-