000715

25 ровать, а также идентифицировать микоплазмы. Идентификация и ти- трование микоплазм основаны на специфических свойствах микро- организма, который гидролизует мочевину ( Ureaplasma urealiticum ) или аргинин ( Ureaplasma hominis ). При этом образуется ион аммония и происходит защелачивание среды. Вследствие этого изменяется цвет индикатора кислотности среды, что позволяет визуализировать реак- цию. Титр микоплазм выражается в количестве единиц изменения цве- та (ЕИЦ) на 1 мл пробы. Культивирование позволяет определить титры порядка 10 3 /мл, которые уже считаются патогенными. ПЦР позволяет непосредственно определить специфический участок последователь- ности ДНК для любого известного микроорганизма и вируса. Серологические методы имеют второстепенное значение. Исполь- зуют различные иммунные реакции, оценивается диагностический титр (1/64). Но даже при достоверно положительном титре для определенной инфекции в сыворотке крови невозможно установить локализацию па- тологического процесса и достоверно определить стадию заболевания. В стадии разработки находится метод определения иммуноглобули- нов различных классов в слезной жидкости. Обсуждается вопрос ди- агностической ценности этого метода и его помощи в постановке диа- гноза хламидийного поражения органа зрения. Чаще всего иммунофер- ментным методом определяют секреторные иммуноглобулины класса А и G . Считается, что появление в слезной жидкости иммуноглобулинов различных классов связано с несколькими причинами. Во‑первых, это транссудация их из крови, во‑вторых, активизация локального иммуни- тета непосредственно в органе зрения. Проводят забор слезной жидко- сти с последующим проведением серологического анализа. Методика забора слезной жидкости. Для забора слезной жидко- сти может быть использован пипеточный дозатор. Слезную жидкость собирают в стерильные пробирки Эпиндорфа. С помощью пластико- вой насадки, которая имеет округлый край и закрепляется на пипеточ- ном дозаторе, из нижнего конъюнктивального мешка собирают слез- ную жидкость. Предварительную эпибульбарную анестезию конъюн- ктивы и глазного яблока не проводят. Не рекомендуется использовать какие-либо химические вещества, стимулирующие слезоотделение. Пациентов просят смотреть кверху во время всей процедуры. Слезная жидкость собирается в течение 7–15 мин из нижнего конъюнктиваль- ного мешка обоих глаз, достаточно около 1 мл слезной жидкости. Био-