000715

30 железы и образование ее абсцесса, который может вскрыться само- произвольно через кожу верхнего века, или пальпебральную клетчат- ку в конъюнктивальную полость. Возможно развитие хронического воспалительного процесса. Каналикулит  – воспаление слезных канальцев. Этиология. Каналикулит возникает в результате заболеваний век, конъюнктивы и слезного мешка. Возбудителями могут быть гноерод- ные бактерии, паразитические грибы (аспергиллы, пенициллы, трихо- фитоны, актиномицеты) и вирусы (вирус простого герпеса). Хрониче- ский каналикулит возникает при недостаточной антибактериальной те- рапии острого воспалительного процесса слезных канальцев и конъ- юнктивы. Причиной хронического воспаления слезных канальцев мо- гут быть туберкулез, сифилис и хламидийные поражения при трахоме. Клинические признаки и симптомы . Больные жалуются на слезо- стояние и слезотечение. Кожа в области канальцев отечна, гипереми- рована, болезненна при надавливании. Слезные точки расширены, гиперемированы, отечны. При надавливании появляется слизисто- гнойное или крошковидное (при грибковой этиологии) отделяемое. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования . Диагноз мо- жет быть установлен на основании анамнеза и характерной клиниче- ской картины. Для уточнения диагноза прибегают к микробиологиче- скому исследованию. Клинические рекомендации . Содержимое слезных канальцев уда- ляют путем надавливания на область слезных канальцев с последу- ющим промыванием конъюнктивальной полости растворами анти- септиков 3–4 р/сут: фурацилина 1:5000 р‑ром; перманганата калия 1:5000 р‑ром. При бактериальной инфекции в конъюнктивальный мешок закапы- вают в течение первых нескольких дней каждые 2–4 ч, по мере стиха- ния воспалительного процесса 3–6 р/сут в течение 7–14 дней пиклокси- дина 0,05% р‑р (Витабакт); мирамистина 0,01% р‑р; сульфацил-натрия 10–20% р‑р; левомицетина 0,25% р‑р; гентамицина 0,3% р‑р; ципроф- локсацина 0,3% р‑р (Ципромед); хлорамфеникол/колистиметат/ро- литетрациклина р‑р (Колбио-цин); полимиксин В/триметоприма р‑р (Ориприм-П или Триметоприм). На ночь в конъюнктивальный мешок закладывают антибактери- альные мази: эритромициновую 1% мазь; тетрациклиновую 1% мазь;