000715

35 Этиология этих заболеваний разнообразна. Склериты и эпискле- риты нередко возникают на фоне системных заболеваний (коллаге- нозы), аллергических проявлений, вирусных поражений, хронических инфекций, таких, как туберкулез, сифилис, фокальных инфекций, ме- тастатического распространения инфекции. Эписклериты – воспаление поверхностных слоев склеры. Клинические признаки и симптомы. Выделяют узелковый, мигри- рующий и  розацеа эписклерит . При узелковом эписклерите вблизи лимба возникает ограниченная припухлость эписклеры с синюшным оттенком, без четких границ. Конъюнктива над узелком гипереми- рована, подвижна. Пальпация этого участка болезненна. Слезотече- ние и светобоязнь, в отличие от конъюнктивита и конъюнктивальной фликтены, слабо выражены. Склеральные и эписклеральные воспали- тельные фокусы локализуются, как правило, между лимбом и эквато- ром. В процесс чаще вовлекаются оба глаза. Заболевание имеет хрони- ческое течение, рецидивы и ремиссии чередуются на протяжении ряда лет, поражая различные участки склеры между лимбом и экватором. В исходе на месте узелка образуется легкая аспидная окраска склеры. Прогноз в отношении зрительных функций благоприятный. При ми- грирующем эписклерите у молодых женщин на фоне аллергических заболеваний в период менструаций внезапно то на одном, то на дру- гом глазу появляются симптомы эписклерита (слегка проминирую- щий или плоский очаг воспаления склеры, сопровождающийся гипе- ремией, отеком, нередко болезненностью в зоне воспаления). Наблю- дается ангионевротический отек век, рецидив сопровождается мигре- нью. Процесс длится несколько часов или дней. Характерна правиль- ная периодичность рецидивов. При розацеа эписклерите на фоне acne rosacea лица появляются признаки эписклерита, сходные с изменениями склеры при мигриру- ющем эписклерите. Склерит отличается более глубоким поражением склеры. Выделя- ют передний и  задний склерит . Для переднего склерита характерно подострое начало заболева- ния. Между лимбом и экватором возникают ограниченная припух- лость склеры и гиперемия с синюшным оттенком, пальпация резко болезненна. Нередко процесс сопровождается склерозирующим кера- титом и иридоциклитом. Течение воспалительного процесса длитель-