000715

36 ное. После его стихания сохраняется аспидно-серая окраска склеры и могут формироваться эктазии и стафиломы склеры. В тяжелых слу- чаях образуется несколько воспалительных фокусов вплоть до пора- жения всей перикорнеальной зоны ( кольцевидный склерит ). У моло- дых женщин может возникать студенистый (мясистый) склероке- ратит . Процесс, как правило, носит двусторонний характер. На фоне склерита появляется инфильтрация, сопровождающаяся васкуляри- зацией, которая распространяется от периферии роговицы к центру. Перилимбальная конъюнктива приподнята как при хемозе, лежащая под ней ткань имеет красно-коричневый цвет и желатинозный вид. При наличии фокального гнойного очага возможны метастатическое распространение инфекции и развитие гнойного склерита (абсцес- са склеры) . Возбудителем заболевания могут быть бактерии (чаще Pseudomonas ), грибы ( Aspergillus ) и вирусы ( Herpes zoster ). В этом случае вблизи лимба появляется гнойный инфильтрат, который раз- мягчается и вскрывается наружу. Процесс осложняется иридоцикли- том с гипопионом. В тяжелых случаях могут возникнуть прободение склеры, эндофтальмит и панофтальмит. При заднем склерите появляются боль при движении и ограниче- ние подвижности глазного яблока, легкий экзофтальм, отек век, хемоз. 5. ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТЕНОНОВОЙ ОБОЛОЧКИ Тенонит  – воспаление теноновой капсулы глаза. Он является наиболее часто встречающимся воспалительным за- болеванием орбиты. Этиология . Причиной тенонита являются инфекционные заболе- вания (грипп, дифтерия), сепсис, коллагенозы, фокальные инфекции. Заболевание протекает как инфекционно-аллергический процесс ( се- розный тенонит ), или возникает в результате метастатического рас- пространения инфекции ( гнойный тенонит ). Клинические признаки и симптомы . Появляются выраженная боль при движении и ограничение подвижности глазного яблока, лег- кий экзофтальм. Возникает хемоз конъюнктивы преимущественно в нижних отделах, конъюнктива бледно-желтого цвета. При гнойном теноните происходит перфорация конъюнктивы у места прикрепле-