000715

39 6. ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ РОГОВИЦЫ Роговица является частью наружной оболочки глазного яблока и по- этому в большей степени подвержена действию различных факто- ров внешней среды. Не менее 25% всей глазной патологии приходится на долю заболеваний роговицы. Среди них чаще всего встречаются вос- палительные заболевания роговицы, или кератиты. Постоянное нали- чие микрофлоры в конъюнктивальной полости часто становится опас- ным даже при минимальной травме роговицы. Большое влияние на раз- витие и распространение процесса оказывает также отсутствие сосудов в роговице, по которым доставляются питательные вещества, принима- ющие активное участие в процессах репарации и регенерации. Поэто- му последствия заболеваний роговицы обусловливают до 50% стойкого снижения зрения и слепоты и в дальнейшем требуют хирургического ле- чения для восстановления оптической функции роговицы. Этиология и классификация кератитов . Большую роль в этиоло- гии кератитов играет инфекция, которая проникает в роговицу вслед- ствие перехода с соседних тканей экзогенным или эндогенным путем. Характер и течение процесса обусловлены видом микроорганизма, его вирулентностью, собственно сопротивляемостью роговицы. Выделяют следующие формы кератитов. По этиологии кератиты делят на: экзогенные кератиты: эрозия роговицы; травматические керати- ты, обусловленные механической, физической или химической трав- мой (посттравматические кератиты); инфекционные кератиты бакте- риального происхождения; кератиты, вызванные заболеваниями век, мейбомиевых желез; грибковые кератиты, или кератомикозы. Эндогенные кератиты : инфекционные: туберкулезные – гемато- генные и аллергические, сифилитические, герпетические; нейропара- литические; авитаминозные. Кератиты неясной этиологии. По локализации кератиты бывают центральными, парацентраль- ными, периферическими, ограниченными или диффузными . По форме различают кератиты точечные, ландкартообразные, монетовидные, в виде веточек и штрихов . По глубине поражения кератиты бывают поверхностными и глу- бокими .