000715

55 процесс распространяется в передний отдел сосудистого тракта. При этом процесс возникает внезапно, развивается быстро, как гиперерги- ческое воспаление. Основные проявления – нарушения микроцирку- ляции с образованием фибриноидного набухания сосудистой стенки. В очаге гиперергической реакции отмечаются отек, фибринозная экс- судация радужки и ресничного тела, плазматическая лимфоидная или полинуклеарная инфильтрация. Острые иридоциклиты начинаются внезапно. Клинические при- знаки и симптомы передних увеитов . Одним из первых субъектив- ных симптомов является сильная боль в глазу, распространяющаяся вокруг него и захватывающая соответствующую половину лица и го- ловы. Боль связана с поражением окончаний тройничного нерва. Боль усиливается ночью, при изменении степени освещения и аккомода- ции. При пальпации отмечается болезненность глазного яблока в зоне проекции ресничного тела. Больной жалуется также на светобоязнь, слезотечение, затруднения при открывании глаз (блефароспазм). По- следняя триада симптомов связана с раздражением роговицы из-за полнокровия сосудов ее краевой петлистой сети вследствие анастомо- зов с большим артериальным кругом радужки. Больные отмечают ту или иную степень снижения зрения в зависимости от состояния рого- вицы (отек, преципитаты), выраженности помутнения влаги передней камеры, количества экссудата в области зрачка и стекловидном теле. При объективном осмотре отмечается небольшой отек век, увеличивающийся из-за светобоязни и блефароспазма. Одним из основных признаков иридоциклита является перикорнеальная (розово‑синюшный или фиолетовый венчик вокруг лимба) или сме- шанная иньекция глазного яблока. Радужка отечная, утолщенная. Зрачок сужен, вяло реагирует на свет из-за увеличения кровенапол- нения сосудов радужки, ее утолщения и раздражения сфинктера. При сравнении со здоровым глазом можно заметить изменение цвета пол- нокровной радужки. В воспаленных отростках ресничного тела уве- личивается прозрачнность тонкостенных капилляров, изменяется со- став продуцируемой жидкости, в ней появляются белок, форменные элементы крови, слущенные эпителиальные клетки. Проходя через ткани, экссудат распространяется в переднюю каме- ру глаза. Количество воспалительных клеток в передней камере и сте- пень помутнения ее влаги соответствуют выраженности воспалитель-