000715

57 клетки и лимфоциты). Эти образования называются узелками Кеппе (белые хлопья, располагающиеся по краю зрачка), по мере течения за- болевания они исчезают, но приводят к образованию синехий. Мезо- дермальные узелки Буссака появляются на передней поверхности ра- дужки в средней ее зоне, сохраняясь в течение нескольких месяцев, за- тем организуются, прорастают сосудами и гиалинизируются. При ло- кализации у корня радужки узелки приводят к формированию перед- них синехий, облитерации угла передней камеры. Отложения экссудата могут наблюдаться на передней поверхности хрусталика и в стекловидном теле, из-за чего в значительной степени снижается острота зрения. ВГД может быть нормальным и повышенным в начальной стадии заболевания из-за реактивной гиперемии сосудов ресничного тела, снижения скорости оттока более вязкой жидкости, блокады трабеку- лярного оттока воспалительным детритом. Вторичная глаукома свя- зана с рубцовыми изменениями в переднем отделе глаза – перифери- ческими передними и круговыми задними синехиями вплоть до обра- зования фиброваскулярных мембран в области зрачка, блокирующих ток жидкости в переднюю камеру и приводящих к бомбажу радужки. Гипотония, возникающая на различных этапах развития воспали- тельного процесса, является результатом улучшения увеосклерально- го оттока водянистой влаги из-за обильного выделения простаглан- динов, а также является результатом снижения секреции водянистой влаги из-за изменения структуры и кровообращения цилиарного тела. Неоваскуляризация радужной оболочки может быть поздним проявле- нием воспаления переднего отдела сосудистого тракта. Причиной этого является нарушение кислородного обмена, приводящее к гипоксии глаза. Рассмотренные выше клинические проявления переднего увеита используются при дифференциальной диагностике острого иридоци- клита, острого конъюнктивита и острого приступа глаукомы. Клинические признаки и симптомы задних увеитов . Задний увеит , или хориоидит , представляет собой большую группу воспалитель- ных заболеваний собственно сосудистой оболочки. Изолированным воспаление хориоидеи бывает редко, в процесс рано вовлекается сет- чатка ( хориоретинит ), а также нередко и зрительный нерв ( нейроуве- ит ). Анатомические особенности хориоидеи, замедленный кровоток по сильно разветвленной сети сосудов создают благоприятные усло-