000715

61 и отеком радужки, экссудацией в переднюю камеру глаза. Течение острого иридоциклита более доброкачественное, чем вялотекущего, и в ряде случаев излечение наступает на фоне неспецифической те- рапии. Вялотекщий иридоциклит сопровождается несильной болью в глазу или ее отсутствием, слабо выраженной иньекцией глазного яблока, наличием преципитатов (нередко сальных), изменением цвета радужки, образованием плоскостных задних синехий, осложненной катаракты, гипертензии, огрублением структуры стекловидного тела. Характерная черта заболевания – затяжное течение и склонность к ча- стым рецидивам. Вялотекущий иридоциклит по клинике имеет сходство с туберку- лезным, иридоциклитом при саркоидозе, токсико-аллергическим ири- доциклитом стрептококковой этиологии. У 18% больных наблюдает- ся двустороннее поражение. Синдром острого некроза сетчатки (увеит Кирисавы)  – наибо- лее серьезное поражение глаза герпес-вирусной природы. Для него ха- рактерны острый периферический некротический ретинит, ретиналь- ный артериит, диффузный увеит и витреит. Острый некроз сетчатки развивается у практически здоровых лю- дей на фоне умеренно выраженных проявлений иридоциклита и эпи- склерита, сопровождается резким падением остроты зрения, иногда сильной болью в глазу и повышением ВГД. По мере прогрессирова- ния заднего увеита и васкулита ретинальных сосудов обнаружива- ются резко ограниченные зоны помутнения сетчатки на периферии и у заднего полюса, связанные с окклюзией сосудов. Через 1–2 мес развиваются пролиферативные изменения в сте- кловидном теле и тракционная отслойка сетчатки. Через несколько недель или месяцев может начаться процесс на другом глазу. Этиоло- гическая диагностика вирусных увеитов трудна. На вирусную приро- ду заболевания может указывать обнаружение антигенов вируса в со- скобах конъюнктивы, антител к вирусам в слезной жидкости и сыво- ротке крови, лимфоцитов, сенсибилизированных вирусами. Для уточнения диагноза можно использовать предложенную А. А. Каспаровым очаговую аллергическую пробу с противогерпе- тической вакциной, введение которой вызывает обострение воспали- тельного процесса в пораженном глазу, чем подтверждается специфи- ческая природа заболевания.