000715

5 ретают гнойный характер. По мере выздоровления наблюдается очи- щение кожи. Токсидермия (токсикодермия)  – аллергическая реакция замед- ленного типа, возникающая при системном применении лекарствен- ных препаратов, продуктов питания. Характеризуется появлением уртикарных, эритематозно-сквамозных и петехиальных высыпаний на коже век, лица и других участках тела. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования . В диагностике аллергических заболеваний век и других структур органа зрения важ- ную роль играет выявление аллергена. С этой целью проводят кожные пробы (вне периода обострения) и тщательный сбор анамнеза. Диагноз несложен и может быть установлен на основании анамнеза и характер- ной клинической картины. Иногда прибегают к исследованию слезной жидкости и соскоба с конъюнктивы. Дифференциальный диагноз про- водят с воспалительными отеками (гиперемия кожи, уплотнение тка- ней в области отека, болезненность при пальпации, спонтанные боли), болезнью Мейжа (трофедема) (длительно существующий отек подкож- ной жировой клетчатки нижних век, не устраняемый ни антигистамин- ными, ни глюкокортикостероидными средствами (ГКС)). Клинические рекомендации . При установлении аллергена, вызвав- шего воспалительный процесс, необходимо устранить причину, вы- звавшую заболевание, и/или провести гипосенсибилизацию. Рекомен- дуют соблюдение гипоаллергенной диеты. Для уменьшения зуда используют холодные примочки или при- мочки с: анестезина спиртовым р‑ром 1%; новокаина р‑ром 1%; мен- тола р‑ром 2,5%; свинцовой водой 0,25%; жидкостью Бурова 2–5%. Кожу век смазывают мазями, содержащими ГКС, 2–3 р/сут: декса- метазон, 0,1% мазь (Максидекс); гидрокортизон, 0,5, 1 или 2,5% мазь (Гидрокортизон-ПОС). При присоединении вторичной инфекции кожу век смазывают комбинированными препаратами, содержащими ГКС и антимикроб- ное средство, 2–3 р/сут: дексаметазон/неомицин/полимиксин В (мазь Макситрол); дексаметазон/гентамицин (мазь Декса-гентамицин); бе- таметазон/гентамицин (мазь Гаразон). В конъюнктивальный мешок закапывают капли, содержащие ГКС, вначале каждый час, затем 3 р/сут: дексаметазона 0,1% р‑р (Макси- декс); бетаметазона 0,1% р‑р (Бетам-офталь).