000715

70 по 1 г/сут однократно; доксициклин (Вибрамицин) внутрь 200 мг/сут в 2 приема в течение 7 дней; детям до 12 лет применять не рекомен- дуется; рокситромицин (Рулид) внутрь по 0,3 г/сут в 1–2 приема; курс лечения 10–14 дней; офлоксацин (Офлоксацин) взрослым по 200 мг внутрь 1 р/сут в течение 3 дней; детям не рекомендуется; ципроф- локсацин (Ципробай) взрослым по 0,5 г/сут внутрь в 1‑й день, а за- тем по 0,25 г/сут в 2 приема в течение 7 дней; детям не рекомендуется. Экстракорпоральные методы лечения. К экстракорпоральным ме- тодам относят гемосорбцию, плазмоферез, квантовую аутогемотера- пию. Они считаются дополнительными, их проводят на фоне базис- ной (местной или системной) терапии, особенно у больных с тяжелы- ми рецидивирующими увеитами. Показаниями к экстракорпоральным методам лечения являются: тяжелое соматическое состояние больных с неустойчивой гемодина- микой; частые рецидивы увеита; быстро прогрессирующее течение заболевания или торпидность течения; неэффективность базисной те- рапии; осложнения или высокая степень зависимости от ГКС. Гемосорбция, или карбогемоперфузия, представляет собой про- пускание 1–2,5 объемов циркулирующей крови через колонку с сор- бентом. Оптимальным считается проведение 2–3 процедур с интерва- лом 4–7 дней. Механизм действия гемосорбции у больных с увеита- ми заключается: в нормализации функциональной активности и коли- чества лимфоцитов; деблокировании рецепторов иммунокомпетент- ных клеток и повышении чувствительности их к стероидам; удалении из кровяного русла аутоантигенов и циркулирующих иммунных ком- плексов; снижении уровня лизосомальных ферментов (серотонина, гистамина) в крови; активации гепариновой системы, снижении агре- гации тромбоцитов, эритроцитов, повышении их эластичности, улуч- шении микроциркуляции за счет уменьшения стаза в капиллярах. Плазмоферез – удаление плазмы крови больного с возвратом фор- менных элементов крови и замещением ее донорской плазмой, альбу- мином, кровезамещающими жидкостями или очищение плазмы с по- мощью специальных колонок от циркулирующих иммунных ком- плексов и аутоантител с последующим введением ее больному. Курс лечения – 4–5 процедур с повторением через 3 мес. Квантовая аутогемотерапия включает экстракорпоральное УФ- и лазерное облучение крови.