000715

71 Биологические эффекты УФ- и лазерного облучения крови раз- нообразны. Оно оказывает воздействие не только на элементы кро- ви, но и на весь макроорганизм, а также на циркулирующие в крови микроорганизмы. После облучения в течение 10 с кровь стерилизует- ся, и активизируются ее бактерицидные свойства. Повышение уровня кислорода в крови начинается через 3–5 мин после облучения, этот эф- фект сохраняется в течение 30 дней. Кроме того, усиливается неспец- ифический иммунитет; уменьшается аутосенсибилизация организма; возрастает уровень АКТГ, кортизола, нормализуется функция надпо- чечников; снижается вязкость крови, улучшается микроциркуляция; замедляется свертываемость крови и ослабевает агрегация тромбоци- тов; нормализуется состояние свертывающей системы крови и акти- вируется фибринолиз; нормализуется ферментный состав крови и по- вышается активность ингибиторов протеаз; повышается содержание кислорода в эритроцитах, увеличивается оксигенация крови и тканей с усилением в них окислительных процессов. Хирургические и лазерные методы . Наиболее частыми и серьезны- ми осложнениями увеитов, требующими хирургического и лазерного лечения, являются осложненная катаракта, вторичная глаукома и от- слойка сетчатки. Они встречаются, как правило, при синдромных уве- итах (болезнь Бехчета, синдром Фогта- Коянаги-Харады), ревматиче- ских и ревматоидных увеитах. Экстракцию осложненной катаракты производят на фоне предвари- тельного лечения ГКС, дозу которых увеличивают за 7 дней до опе- рации и постепенно снижают в послеоперационном периоде. Вопрос об имплантации искусственного хрусталика решается индивидуально. Механизм возникновения вторичной глаукомы связан со сращени- ем и иногда заращением зрачка. Возникает органический зрачковый блок, и нарушается отток жидкости из задней камеры в переднюю. Па- тогенетически ориентированной операцией при этом осложнении яв- ляется лазерная или хирургическая иридэктомия, которая восстанав- ливает циркуляцию внутриглазной жидкости, снимает явления зрач- кового блока и нормализует ВГД. Осложнениями увеитов со стороны сетчатки являются дырчатые разрывы центральной зоны сетчатки, субретинальная неоваскуляр- ная мембрана, экссудативная отслойка сетчатки, ретинальная неова- скуляризация, ангиит, тромбоз вен сетчатки и др. Методы и задачи