000715

77 молола малеата 0,5% р‑р 2 р/сут; дорзоламида 2% р‑р 3 р/сут (Тру- сопт); бринзоламида 1% суспензию 2 р/сут (Азопт). Системная терапия. Внутрь: ацетазоламид по 0,25–0,5 г 2–3 р/сут (Диакарб); глицерол (50% раствор глицерина, изготовлен- ный ex temporae ) по 1–2 г/кг/сут. Парентерально (внутримышечно или внутривенно): маннитол (Маннитол, 20% раствор для инфузий во флаконах по 500 мл) вну- тривенно капельно (в течение не менее 30 мин) по 1,5–2 г/кг (20% рас- твор 7,5–10 мл/кг, 15% раствор – 10–13 мл/кг); мочевину (Мочевина, лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфу- зий по 30, 45, 60 и 90 г) внутривенно капельно медленно по 1–1,5 г/кг; фуросемид (Лазикс, 1% раствор в ампулах по 2 мл) внутривенно или внутримышечно по 20–40 мг/сут (при отсутствии купирования при- ступа в течение 3–4 ч). Факоморфическая глаукома возникает в результате зрачкового блока вследствие набухания хрусталика. Клинические признаки и симптомы . Симптомы сходны с таковы- ми при остром приступе первичной ЗУГ. Отличительными признака- ми являются наличие в просвете зрачка диффузно-мутного, с перла- мутровым оттенком хрусталика и постепенное снижение зрения. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования. Для установ- ления диагноза необходимы тщательный сбор анамнеза и проведение биомикроскопии. Клинические рекомендации . Производят удаление хрусталика. В предоперационном периоде проводят лазерную иридэктомию и на- значают гипотензивную терапию. В конъюнктивальный мешок закапывают: тимолола малеата 0,5% р‑р 2 р/сут; дорзоламида 2% р‑р 3 р/сут (Трусопт); бринзоламида 1% суспензию 2 р/сут (Азопт). Миотики противопоказаны. Системная терапия. Внутрь: ацетазоламид по 0,25–0,5 г 2–3 р/сут (Диакарб); глицерол (50% раствор глицерина, изготовлен- ный ex temporae по 1–2 г/кг/сут. Парентерально: фуросемид (Лазикс, 1% раствор в ампулах по 2 мл) внутривенно или внутримышечно по 20–40 мг/сут. Проводят местную противовоспалительную терапию: дексамета- зона 0,1% р‑р 2–3 р/сут (Офтан Дексаметазон); диклофенака натрия 0,1% р‑р 3 р/сут (Наклоф).