000715

79 При возникновении ОГ на фоне общего заболевания проводят ле- чение основного заболевания. При длительном сохранении ОГ для предупреждения развития ретенционной открытоугольной глауко- мы назначают препараты, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости: тимолола малеат 0,25–0,5% р‑р 2 р/сут; клофелина 0,125, 0,25 и 0,5% р‑р 2–3 р/сут; дорзоламида 2% р‑р 3 р/сут (Трусопт); брин- золамида 1% суспензию 2 р/сут (Азопт). При токсической и стероидной ОГ после устранения причины офтальмотонус нормализуется. 8.5. Гипотония глазного яблока Этиология. Причиной снижения офтальмотонуса могут являть- ся различные заболевания глазного яблока или системные пораже- ния. Среди заболеваний глазного яблока выделяют следующие состо- яния: нарушение целостности фиброзной капсулы глаза (проникаю- щие ранения, субконъюнктивальные разрывы склеры при контузиях глазного яблока, нарушение адаптации краев раны после полостных операций, образование фистул); заболевания и травмы глазного ябло- ка (большие потери стекловидного тела – более 1/3 объема; снижение продукции внутриглазной жидкости при иридоциклитах, нарушение симпатической иннервации; контузия глазного яблока; отслойка сет- чатки и сосудистой оболочки). К общим заболеваниям, приводящим к гипотонии глазного яблока, относят коллаптоидные состояния, снижение внутричерепного давле- ния, диабетическую и уремическую комы, обезвоживание организма при острых инфекционных заболеваниях (дизентерия, холера). Клинические признаки и симптомы : истинное ВГД ниже 8 мм рт. ст. (тонометрическое ВГД ниже 15 мм рт. ст.); отек и помутнение рогови- цы, десцеметит; помутнение водянистой влаги и стекловидного тела; вначале наблюдается гиперемия диска зрительного нерва, затем воз- никает его отек; может наблюдаться отек центральной зоны сетчатки, а в последующем формируется дистрофия центральной зоны сетчат- ки. Длительно существующая гипотония приводит к развитию суба- трофии глазного яблока. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования. Для установ- ления диагноза необходимы тщательный сбор анамнеза и проведе- ние тонометрии, биомикроскопии, фильтрационной пробы Зайделя, офтальмоскопии и ультразвукового исследования.