000715

7 стит. Иногда кожа может приобретать желтоватый оттенок. При появ- лении флюктуации пальпируется участок размягчения тканей. Регио- нарные лимфатические узлы увеличены и при пальпации болезненны. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования. Диагноз несложен и может быть установлен на основании анамнеза и харак- терной клинической картины. Иногда необходимо проводить диффе- ренциальный диагноз с туберкулезным, сифилитическим или грибко- вым поражением век. С этой целью прибегают к микробиологическо- му исследованию содержимого свищевых ходов и постановке специ- фических проб (Манту, Вассермана и др.). Дифференциальный диагноз проводят с аллергическим отеком (см. Аллергические заболевания век), рожистым воспалением кожи век, хроническими воспалительными процессами (туберкулезное или сифилитическое поражение) и микозами век. Клинические рекомендации . Как правило, лечение проводят в усло- виях стационара. До момента появления симптомов флюктуации при- меняют сухое тепло, УВЧ-терапию, УФ-облучение (2–3 биодозы). При наличии флюктуации абсцесс вскрывают (разрез производят параллельно краю века). После вскрытия абсцесса применяют дрена- жи с 10% раствором хлорида натрия. В течение 3–7 дней рану про- мывают растворами антисептиков: диоксидина 1% р‑ром; фурацил- лина 1:5000 р‑ром; перекиси водорода 3% р‑ром. По мере очищения раны в течение 5–7 сут 3–4 р/сут эту область смазывают препаратами, улучшающими регенераторные процессы: метилурациловой 5–10% мазью; метилурацил/хлорамфеникол (мазь Левомиколь). Параллельно с вышеперечисленными препаратами применяют магнитотерапию. В конъюнктивальный мешок 3 р/сут в течение 7–10 дней закапыва- ют антимикробные препараты: мирамистина 0,01% р‑р; сульфацил- натрия 10–20% р‑р; левомицетина 0,25% р‑р. В конъюнктивальный мешок на ночь в течение 7–10 дней закладывают антибактериальные мази: тетрациклиновую 1% мазь; эритромициновую 1% мазь; хло- рамфеникол/колистиметат/ролитетрациклин, мазь (Колбиоцин); по- лимиксин В/триметоприм, мазь (Ориприм-П и Офтальмотрим). Системно (внутрь или парентерально) в течение 7–10 дней приме- няют антибиотики широкого спектра действия или сульфаниламидные препараты. При этом лучше сочетать бактериостатические (сульфани- ламидные) и бактерицидные препараты. Чаще всего используют следу-