000715

89 лизации у вершины орбиты может возникнуть синдром верхней глаз- ничной щели. Абсцессы орбиты специфической этиологии протекают как перед- ние субпериостальные абсцессы. Туберкулезный абсцесс, как правило, возникает у детей и подрост- ков после тупой травмы глазницы. Локализуется в нижнем и наруж- ном отделах. Для него характерны длительное торпидное течение, от- сутствие болей и самопроизвольное вскрытие с образованием свище- вых ходов, через которые выделяются гной и костные секвестры. В по- следующем в области свища образуются грубые рубцовые изменения. Абсцесс орбиты сифилитической этиологии локализуется в верх- них отделах орбитального края. Для него характерно длительное тор- пидное течение с возникновением спонтанных ночных болей. Целлюлит (флегмона) орбиты  – диффузное гнойное воспаление орбитальной клетчатки, в последующем – с явлениями некроза. Этиология. Заболевание развивается при повреждении тканей ор- биты, конъюнктивы или кожи век, распространении воспалительного процесса при синуситах, флегмоне век или слезного мешка, возможен метастатический занос инфекции. Клинические признаки и симптомы. Заболевание возникает остро, раз- вивается быстро в течение нескольких часов, иногда в течение 1–2 дней. Процесс, как правило, односторонний. Чаще страдают дети в возрасте до 5 лет. На фоне резкого повышения температуры тела больные жалу- ются на резко возникающие распирающие пульсирующие боли в глазни- це, головную боль, слабость. Появляются выраженный отек и гиперемия век с цианотичным оттенком, раскрыть веки не удается даже при боль- шом усилии. Конъюнктива резко отечна и ущемлена между веками (хе- моз). Быстро нарастает выраженный экзофтальм. Подвижность глазно- го яблока резко ограничена или полностью отсутствует. Может наблю- даться диплопия. На рентгенограмме наблюдается затемнение орбиты и одного или нескольких синусов. На компьютерной томограмме вид- но диффузное, без четких границ затемнение орбиты, глазодвигатель- ные мышцы и задний полюс глаза плохо дифференцируются. Дифференциальный диагноз и рекомендуемые клинические иссле- дования при острых воспалительных процессах в орбите. Диагноз может быть установлен на основании анамнеза и харак- терной клинической картины. Иногда прибегают к постановке специ-