000718

28 одонт и связанные с ним прилегающие ткани (цемент зуба, костная ткань зубной альвеолы, слизистая оболочка десны) вместе называют‑ ся поддерживающим аппаратом зуба ( пародонтом) . Костная альвеола зуба Костная альвеола представлена компактным веществом пластин‑ чатой костной ткани. Эта тонкая костная пластинка характеризуется высокой механической прочностью и обладает остеонной организаци‑ ей. В кость погружены многочисленные коллагеновые волокна перио‑ донтальной связки. Иннервация зубов Афферентные и эфферентные нервные волокна проникают через каналы костных альвеол и из десны. В пульпу они входят через кор‑ невые каналы. В пульпе зуба имеется большое число чувствитель‑ ных нервных волокон. Волокна заканчиваются свободными и неин‑ капсулированными нервными окончаниями, которые могут частично проникать в дентин по ходу канальцев. Имеются терморецепторы, хе‑ морецепторы, барорецепторы, болевые окончания. При раздражении пульпы и дентина может возникнуть сильный болевой синдром. Зна‑ чительное число чувствительных нервных окончаний имеется и в пе‑ риодонте. Симпатические и парасимпатические эффекторные нерв‑ ные окончания контролируют кровеносные сосуды, одонтобласты. Васкуляризация зубов Кровеносные сосуды проникают в периодонт через прободающие каналы костных альвеол и из десны. В периодонте они формируют умеренно выраженное сосудистое сплетение. В пульпу зуба артериолы входят через корневые каналы. Арте‑ риолы находятся в центральной части пульпы. Они распадаются на обильную капиллярную сеть вблизи одонтобластов. Капилляр‑ ные сети на периферии пульпы в коронке обычно имеют аркадную организацию. Капилляры в основном нефенестрированные, с непре‑ рывной эндотелиальной выстилкой. Встречается небольшое число ка‑ пилляров висцерального типа. Венулы также находятся центрально в пульпе и выходят через корневые каналы в периодонт. Возрастные изменения зубов Первые молочные зубы прорезываются в 6–7 месяцев после рож‑ дения. Молочные зубы имеют более тонкую и менее минерализован‑ ную эмаль. Прорезывание постоянных зубов начинается в возрасте