000718

64 Внутренний слой циркулярный, непрерывный. Между слоями мы‑ шечной оболочки имеется пластинка рыхлой волокнистой соедини‑ тельной ткани с сосудами и нервным сплетением. Серозная оболочка толстой кишки Серозная оболочка (брюшина) окружает толстую кишку в боль‑ шинстве зон со всех сторон (слепая кишка, аппендикс, поперечная ободочная кишка, сигмовидная кишка), восходящий и нисходящий отделы ободочной кишки покрыты брюшиной с трех строн, а в пря‑ мой кишке начальный отдел покрыт брюшиной со всех сторон, сред‑ ний отдел с передней и боковых поверхностей, а в нижнем отделе за‑ мещается адвентициальной оболочкой. Строение серозной оболочки типичное, но поверхностные участки могут формировать выросты, которые заполняет белая жировая ткань – гаустры. Аппендикс или червеобразный отросток У человека аппендикс представлен замкнутой ампулообразной структурой. Осуществляет защитную (иммунную) функцию. Для ап‑ пендикса характерно сильное развитие лимфоидных узелков. Слизистая оболочка имеет развитые крипты, покрытые однослой‑ ным призматическим эпителием с небольшим содержанием бокаловид‑ ных клеток и многочисленными эндокринными клетками. Эндокрино‑ циты отличаются значительным морфофункциональным разнообразием и регулируют моторную и секреторную активность кишечника. Собственная пластинка слизистой без резкой границы перехо‑ дит в подслизистую основу, где расположены многочисленные круп‑ ные скопления лимфоидной ткани. Лимфоциты формируют много‑ численные узелки. Центральная часть фолликула содержит гермина‑ тивные центры, где происходит антигензависимая дифференцировка В‑лимфоцитов. Т‑зависимая зона располагается в пространстве меж‑ ду узелками. Взаимодействие с чужеродными антигенами происходит в полости аппендикса и в эпителии. Эпителий инфильтрирован лим‑ фоцитами и макрофагами. Мышечная пластинка слизистой оболочки развита слабо и прерывиста. В подслизистой основе располагаются кровеносные сосуды и под‑ слизистое нервное сплетение. Мышечная оболочка имеет непрерыв‑ ный наружный продольный и внутренний циркулярный слои. Снару‑ жи аппендикс покрыт серозной оболочкой.