000730

11 ным, изменяется состав гликозаминогликанов, количество основного вещества снижается. Для пожилого возраста типичны атрофия и дезорганизация коллагеновых струк- тур при одновременной утрате эластическими волокнами их обычной ориентации. Изменения со стороны коллагеновых волокон характери- зуются снижением способности к осмотическому набуха- нию, растворимости коллагена, он становится менее доступ- ным для действия коллагеназы и более термостабильным. Это связано с образованием межмакромолекулярных кова- лентных сшивок. Обновление коллагена является медлен- ным процессом. В сухожилиях и связках коллаген стабилен, а в периодонтальной связке, например, его обновление про- исходит быстрее. Масса соединительной ткани с возрастом увеличивается, что связано с атрофией паренхимы и уплотнением стромы органов. Возрастает количество эластических волокон, име- ющих лентовидный характер, что связано не с их новообра- зованием, а с эластозом. Количество свободной воды возрастает, а связанной уменьшается. При давлении на кожу образуется ямка, кото- рую можно принять за отек, хотя в данном случае речь идет о вытеснении из ткани свободной воды. Ряд заболеваний развивается вследствие избыточного на- копления коллагена: прогрессирующий системный склероз. Он характеризуется избыточным отложением коллагена во всех органах (пищеварительный тракт, почки, мышцы), вы- зывает нарушение их функции. При недостатке витаминов, в частности, витамина С, фибробласты будут синтезировать дефектный коллаген и такие поврежденные волокна не заме- щаются. Это приводит к общим дегенеративным изменениям соединительной ткани и особенно проявляется в тех участках, где высокая скорость обновления коллагена. Например, пери- одонтальная связка, которая удерживает зуб в альвеоле, по- ражается в частности при цинге, что приводит к потере зуба.