000730

27 Возрастные изменения эндокарда имеют сходство со структурной перестройкой крупных артерий: эндокард не- равномерно утолщается в результате увеличения содержания волокон соединительной ткани и гладкомышечных клеток. В возрасте старше 60–65 лет на аортальных и митраль- ных клапанах по линии их смыкания обнаруживаются вор- синчатые образования, возникающие вследствие изнашива- ния структур клапанов в местах их контактов по свободному краю. Происходит утолщение аортальных и митральных створок с кальцификацией обоих клапанов. Фиброзные утолщения митральных створок способствуют их проги- банию в полость левого предсердия во время систолы же- лудочков (пролапс митрального клапана). Обызвествление заслонок аортального клапана часто приводит к формирова- нию аортального стеноза (сужения). В целом комплекс возрастных изменений приводит к значительному изменению диапазона адаптации, функци- ональной недостаточности сердца. Снижение сократитель- ной способности миокарда особенно отчетливо выявляется у пожилых людей в условиях напряженной мышечной рабо- ты. Уровень смертности от инфаркта миокарда у больных старше 70 лет почти в 2 раза выше по сравнению с этим по- казателем у более молодых пациентов. ИММУННАЯ СИСТЕМА Иммунная система претерпевает существенные изменения в онтогенезе. Функциональные параметры иммунной систе- мы достигают максимальных значений в период полового созревания и затем по мере старения постепенно снижают- ся. Скорость возрастных изменений иммунитета зависит от многих причин как генетической природы, так и экзогенных (факторы внешней среды, инфекционные агенты, питание) и эндогенных (гормональные, обменные нарушения, длитель- ное стрессовое состояние) факторов.