000730

51 нием секреции и разрастанием междольковой соединитель- ной ткани. Процесс возрастной инволюции определяется в концевых отделах и выводных протоках. Выявляются жи- ровая дистрофия цитоплазмы секреторных клеток, особенно выраженная в околоушной железе, расширение просветов выводных протоков, часть протоков облитерируется, из- меняется характер секрета – редукции подвергаются глав- ным образом белковые секреторные отделы. Наблюдается регрессия малых слюнных желез. Вследствие всех вышепе- речисленных изменений у пожилых людей довольно часто наблюдаются сухость в полости рта, трещины губ и языка, некоторые трудности при глотании твердой пищи, наруше- ние пищеварения в полости рта, склонность к воспалению слизистой оболочки. Возрастные изменения пищевода сопровождаются, как правило, нарушениями моторики, регургитацией содер- жимого желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроэ- зофагальные и дуоденогастроэзофагальные рефлюксы), развитием дивертикулов. У стариков часто формируются диафрагмальные грыжи. В этих условиях нередко возникает воспаление стенки пищевода – эзофагит. При старении про- исходит удлинение и искривление пищевода. Атрофический процесс развивается во всех оболочках. В слизистой оболоч- ке наблюдаются частичное ороговение эпителия, атрофия желез, в которых уменьшается число секреторных клеток и количество выделяемого секрета. В мышечной оболочке из-за атрофических процессов мышечные клетки могут за- мещаться соединительной тканью. Желудок у пожилых и старых людей уменьшается в раз- мерах, принимает положение ближе к горизонтальному. Морфологические изменения слизистой оболочки желудка характеризуются существенной перестройкой ее структуры. Происходит как бы замещение фундальных желез пилориче- скими и дуоденальными железами, возникает кишечная ме-