000730

52 таплазия желудочного эпителия, появляются расширенные железы в виде кист. Происходит замедление пролиферации и созревания эпителия желудка. Сокращается число секре- торных клеток в железах, особенно париетальных и главных (меньше вырабатывается соляной кислоты, ферментов и же- лудочного сока в целом), а число недифференцированных и добавочных клеток возрастает. Нарушается кровоснабжение стенки желудка, снижается его моторная функция. Атрофические изменения наблюдаются в слизистой и мышечной оболочках тонкой и толстой кишки. Уменьша- ется толщина слизистой оболочки, количество железистых структур, замедляется время обновления эпителия. В тон- ком кишечнике сглаживается рельеф слизистой оболочки за счет снижения высоты ворсинок и их количества на единицу площади (уменьшается поверхность пристеночного пище- варения и всасывания), из-за снижения секреции пищевари- тельных соков и их ферментативной насыщенности наруша- ется полнота переработки пищи. В толстом кишечнике происходит атрофия мышечных клеток, дегенерация интрамурального нервного аппарата, что способствует спастическим сокращениям отдельных сегментов толстой кишки, запорам и возрастанию риска раз- вития дивертикулов. Происходит выпячивание слизистой оболочки и подслизистой основы кишки через ослабленную мышечную оболочку, и формируются дивертикулы (рис. 14). Стенка истинного дивертикула состоит из всех слоев кишеч- ной ткани. Значение дивертикулов толстой кишки для по- жилых и старых людей нашло подтверждение в выделении дивертикулярной болезни (дивертикулеза). С возрастом изменяется микрофлора кишечника: увели- чивается количество гнилостных бактерий, уменьшается – молочнокислых, что способствует нарушению синтеза вита- минов группы В и К.