000730

62 Рис. 20. Гломерулосклероз, соединительнотканные рубцы на месте погибших клубочков (*). (From: The Virtual Museum of Gross & Microscopic Pathology). Возрастные изменения почечных канальцев проявляются утолщением базальных мембран и постепенно нарастающи- ми дистрофическими процессами в клетках выстилающего канальцы эпителия. Канальцы не всегда атрофируются по- сле потери клубочка, со временем они подвергаются деге- нерации. В нефронах со склерозированными клубочками преобладают атрофические процессы и заместительный фи- броз, в нефронах с гипертрофированными клубочками соот- ветственно наблюдается компенсаторная гипертрофия тубу- лярных структур (в 12 раз больше, чем в норме), особенно в проксимальных отделах. В частности, можно обнаружить признаки внутриклеточной гиперплазии ультраструктур, обеспечивающих нормальное функционирование вакуоляр- но-лизосомального аппарата в эпителиоцитах проксималь- ных канальцев. Однако более характерно снижение количе- ства митохондрий в эпителиоцитах канальцев и выявляемое при гистоэнзимологическом исследовании уменьшение ак- тивности оксидоредуктаз, АТФазы, щелочной фосфатазы и ряда других гидролаз.