000730

65 а, следовательно, эвакуаторной функции органов мочевы- ведения, нарушение уродинамики. Снижение эластичности стенки мочевого пузыря приводит к уменьшению его рас- тяжимости и более частым позывам к мочеиспусканию. От- носительное уменьшение мышечных элементов в области сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного кана- ла, вследствие разрастания соединительной ткани (фибро- за), приводит к недержанию мочи в старческом возрасте. КОЖА Кожа составляет 15% массы тела. В её состав входят эпи- дермис (многослойный плоский ороговевающий эпителий), дерма – соединительная ткань под эпидермисом, глубже ко- торой гиподерма (жировая ткань). У старого человека даже при внешнем осмотре обна- руживаются характерные признаки: морщины, борозды и складки (руки, шея, лицо), поседение волос, облысение, уси- ленное разрастание в области бровей, наружного уха. Кожа становится дряблой и истонченной. Через нее просвечивают или выступают артерии и вены. Складчатость, дряблость, подвижность создают впечатление избыточности кожи. По- мимо изменений в самой коже это обусловлено изменением соотношений с подлежащими тканями, атрофическими из- менениями в них. Это относится к областям функциональ- но активным и подвергающимся внешним воздействиям – лицо, руки. По приблизительному подсчету в старости име- ется почти квадратный метр лишней кожи. После 40 лет толщина эпидермиса уменьшается за счет шиповатого слоя. Зернистый слой может полностью исчез- нуть. Нарушается регенераторная функция росткового слоя. В эпидермисе могут встречаться очаги гиперплазии, разрас- тающиеся атипичные малодифференцированные клетки.