000749

8 Феномен стеаринового пятна: усиление шелушения при поскабли- вании даже гладких папул, при этом появляется некоторое сходство с растертой каплей стеарина (гиперкератоз, паракератоз, накопление липидов и липоидов в верхних слоях эпидермиса). Феномен псориатической «терминальной» пленки: после полного удаления чешуек дальнейшим поскабливанием (до зернистого слоя) обнажается и отслаивается тончайшая нежная просвечивающая плен- ка, покрывающая весь элемент. Феномен кровяной росы Полотебнова (феномен точечного крово- течения Ауспитца): при дальнейшем поскабливании (до сосочкового слоя дермы) после отторжения терминальной пленки на обнажившей- ся влажной поверхности возникает точечное (капельное) кровотечение. Воспроизведение феномена « яблочного желе» Феномен «яблочного желе» характерен для туберкулезной волчан- ки. Метод диаскопии – при надавливании предметным стеклом на лю- пому из расширенных капилляров бугорка выдавливается кровь, по- раженная ткань обескровливается, и появляется буровато-желтая окраска, напоминающая цвет яблочного желе. Иногда при этом мож- но заметить полупрозрачность бугорка. Постановка феномена зонда Поспелова При туберкулезной волчанке мягкая, тестоватая консистенция лю- помы вследствие гибели эластической и соединительной ткани при- водит к тому, что при надавливании пуговчатым зондом он легко по- гружается в глубину ткани, как бы проваливаясь (симптом зонда По- спелова). При этом появляются легкое кровотечение и незначительная болезненность. Оценка гиперкератотических чешуек на наличие феномена «дамского каблучка» Наблюдается при дискоидной красной волчанке. Гиперкератоз, свойственный этому дерматозу, проникает в устье фолликула волоса, образуя конусообразные шипики на обратной стороне чешуйки, хо- рошо видные невооруженным взглядом. При поскабливании (снятии) чешуйки с внутренней стороны видны чешуйки – шипики, выступаю- щие как гвозди из открывающегося каблучка (симптом «дамского ка- блучка»). При нажатии на очаг или соскабливании чешуек отмечает- ся болезненность за счет раздражения шипиками нервных окончаний в фолликуле (признак Бенье-Мещерского).