000749

9 Постановка пробы Ядассона Ядассона проба с калия йодидом имеет большую диагностическую ценность для отличия герпетиформного дерматоза Дюринга и истин- ной пузырчатки. Для герпетиформного дерматоза характерна повы- шенная чувствительность больных к галогенам, в том числе к йоду. Пробу проводят в двух вариантах: 1. Больной принимает внутрь одну столовую ложку 5% раствора калия йодида. Пробу считают положительной при обострении кожно- го процесса. 2. На свободный от высыпаний участок кожи предплечья накла- дывают 50% мазь с калия йодидом, приготовленную на ланолине. Че- рез 24, реже 48 ч на месте контакта с мазью возникает эритема, ино- гда пузырьки, папулы, аналогичные высыпаниям при герпетиформ- ном дерматозе Дюринга, либо наблюдается обострение основного процесса вне места наложения мази. Более «закономерной» является проба с приемом калия йодида внутрь, накожная проба у части больных с типичными проявлениями герпетиформного дерматоза бывает и отрицательной. Однако пробу с приемом калия йодида внутрь необходимо проводить осторожно, особенно у детей. Забор и исследование диагностического материала для иденти- фикации грибов при диагностике грибковых заболеваний Для лучшей диагностики следует: прекратить обработку поражен- ных поверхностей какими-либо средствами, принимать противогриб- ковые препараты, не мочить исследуемое место в течение 3‑х дней. Метод забора: кожные чешуйки снимают скальпелем или пинце- том. При взятии материала с волосистой части головы предпочтитель- но отбирать волоски с беловатым чехлом в основании или обломанные, короткие, перекрученные волоски и производить забор вместе с окру- жающей чешуйкой. При поражении гладкой кожи рекомендуется брать чешуйки, обрывки эпидермиса, покрышки пузырьков или пустул преи- мущественно с периферической части очага поражения. Ногтевые пла- стины состригаются ножницами или кусачками, возможно снятие по- раженного участка при помощи скальпеля. Полученный материал по- мещается на предметное стекло, в сухую чашку Петри. Для обработ- ки и просветления роговых образований кожи пользуются едкой щело- чью. Мелкие частицы исследуемого материала помещают на середину