000749

20 Для проведения манипуляций используют различные аппликато- ры, форма которых и время воздействия зависит от диагноза. Так, при удалении бородавок и папиллом в качестве аппликатора используют деревянную палочку длиной 30 см с заостренным концом, на кото- рый накручивается небольшой ватный тампон. Аппликатор опуска- ют в термос с жидким азотом, быстро с небольшим давлением при- кладывают к бородавке и держат 10–20 с. Манипуляцию повторяют 2–3 раза. Возникает пузырь с серозной жидкостью, который держится 5–7 дней, затем, уменьшаясь, образует корочку. Через 10–12 дней мож- но повторить процедуру. Массаж жидким азотом (при увядающей коже или аллопеции) про- водят широким аппликатором в течение 3–4 секунд до быстро исче- зающего побледнения. Процедуры повторяют через 2–3 дня, на курс – 15–20 процедур. Помимо жидкого азота, лечение холодом можно проводить снегом угольной кислоты. Углекислота в жидком состо- янии хранится в баллоне. На вентиль надевают мешочек из плотной ткани и медленно, открывая и закрывая кран, выпускают углекисло- ту, которая превращается в снег с температурой – 78 ° C . Пред про- цедурой кожу обрабатывают 70% этиловым спиртом, а затем прово- дят криомассаж комком снега в марле круговыми движениями в тече- ние 1–5 секунд. Процедуру проводят также 2–3 раза в неделю количе- ством 15–20 сеансов. Проведение отслойки по Ариевичу Отслойка по Ариевичу: под компрессионную повязку наклады- вается отслаивающая мазь Ариевича для отслойки рогового слоя на 48 часов. Здоровую кожу вокруг очагов поражения для предотвра- щения попадания мази смазывают цинковой пастой. Взятие биопсии кожи При биопсии используется 3 способа взятия материала: инцизион- ный, пункционный, бритвенный. Инцизионная производится скальпелем с частичным или полным иссечением пораженных участков. Пункционная (трепанационная) биопсия специального трубчатого ножа, которым забирают столбик (трепан) тканевого материала. Инцизионная биопсия включает следующие этапы: 1. Введение местного анестетика. Обычно вводят 1–2% р‑р лидо- каина.