000749

28 ляции воздуха, алюминиевыми зеркальными отражателями для до- стижения равномерного облучения всего тела. УФБ-лучи проникают через роговой слой и достигают шиповато- го слоя эпидермися, воздействуют на эпидермальные кератиноциты и клетки Лангерганса. При псориазе и других пролиферативных болезнях кожи эпидер- мальные кератиноциты могут являться мишенью для УФБ-лучей. Иммуносупрессия, изменение экспрессии цитокинов и клеточного цикла – все эти факторы могут играть важную роль в объяснении те- рапевтического эффекта УФБ- излучения. УФБ-лучи производят выраженное эритемное действие в 500– 1000 раз более активны при воздействии на кожу, чем длинноволно- вые УФ-лучи. Показания: псориаз, атопический дерматит, почесуха, красный плоский лишай, витилиго, ихтиоз, гипергидроз, иммуномодуляции. При УФ-облучениях единицей измерения интенсивности УФ- радиации является биодоза. Биодозой называется время УФ-облучения, необходимое для получения на коже наиболее слабой, пороговой, но равномерной и ясной эритемы. Биодозу измеряют на здоровой неза- горелой коже живота. Чувствительность кожи к УФ-лучам индивиду- альна. УФ-лучи частично или полностью задерживаются следующими веществами: бриллиантовая зелень, метиленовый синий, йодная на- стойка, раствор риванола, калия перманганат, пасты, мазь Вишневского. ПУВА (фотохимиотерапия). Фотохимиотерапия основана на со- четанном применении фотосенсибилизаторов и длинноволновых УФ- лучей ( UVA ) (320–400 нм). В качестве фотосенсибилизатора приме- няются препараты, назначающиеся за 1 час (оксорален) или за 2 часа (аммифурин, метаксален) до облучения. Фотохимиотерапевтические свойства 8‑МОР зависят от способности псораленов ковалентно со- единяться с пиримидиновыми основаниями в ДНК, причем это про- исходит только в присутствии УФА. Перекрестные соединения псора- ленов с ДНК ведет к подавлению синтеза ДНК и клеточного деления. Фотохимиотерапия усиливает меланогенез и способствует отложе- нию в коже меланина. Показания: псориаз, нейродерматозы, витилиго, красный плоский лишай, склеродермия, алопеция, грибовидный микоз.