000749

32 • материал из уретры для микроскопического исследования берется раньше всех других уретральных образцов или сразу же после взятия выделений или проб для культурального исследования на гонококки; • материал для приготовления нативного мазка из влагалища бе- рется раньше всех других вагинальных проб. Если имеются обильные выделения и подозревается трихомонадная или кандидозная инфек- ция, образец берется из заднего свода, где концентрация предполагае- мого инфекционного агента наибольшая. Если количество выделений обычное, образец следует брать с боковой стенки влагалища; • образец из шейки матки для микроскопического исследования берется раньше всех других цервикальных образцов или сразу же по- сле взятия мазка для культурального исследования на гонококки; • предметные стекла должны быть сухими, чистыми, не поцара- панными (оптимально применять новые стекла для каждого нового пациента). Забор материала для микроскопического исследования производится на 2 стекла; • для микроскопического исследования мазок наносится тонким слоем только на одну сторону предметного стекла; • при использовании метода прямой микроскопии физиологиче- ский раствор должен быть теплым (оптимально 37 ° C ). Эта темпера- тура позволяет легче распознать подвижные трихомонады. Клинический материал можно получать с помощью пластиковой бактериологической петли, ложечки Фолькмана или ватного/дакроно- вого тампона. Предпочтение во всех случаях следует отдавать дакро- новым тампонам. Взятие клинического материала из уретры у мужчин У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с по- мощью марлевого тампона и крайняя плоть отведена назад для пред- упреждения контаминации. При отсутствии свободных выделений необходимо попросить пациента слегка помассировать уретру скольз- ящими движениями от основания пениса к его головке. В этом случае могут быть использованы ложечка Фолькмана или ватный/дакроно- вый тампон для взятия материала. После введения пластиковой пет- ли в уретру на 1–2 см необходимо плоскость «глазка» петли двигать к наружному отверстию, слегка нажимая на стенки уретры. Не реко-