000749

34 на 1–2 см его вращают несколько раз. Для микроскопического и им- мунофлюоресцентного исследования клинический материал должен быть перенесен с тампона на стекло как можно более тонким слоем. Для культурального исследования и исследования методом ПЦР ма- териал помещается в соответствующие пробирки с транспортной средой. Цервикальные мазки не берутся у девочек препубертатного возраста. При подозрении на ИППП в этом возрасте мазки берутся из преддверия влагалища. Для микроскопического исследования вагинального отделяемого материал берется (также с помощью зеркала) с заднего или боковых сводов ложечкой Фолькмана и тонким слоем распределяется на пред- метном стекле. Для культурального исследования и исследования методом ПЦР материал помещается в соответствующие пробирки с транспортной средой. У женщин после гистерэктомии мазки на  С. trachomatis и  N. gonorrhoeae берутся из уретры, вагины и ануса. Микроскопическое исследование мазка на гонококки Перед окраской метиленовым синим и по способу Грама мазки фиксируют 96° этиловым спиртом в течение 3 минут, высушивают. Окраску мазков 1% водным раствором метиленового синего произво- дят в течение 1 минуты, затем высушивают. Используют для изучения морфологии и расположения диплокок- ков, в то время, как окончательный лабораторный диагноз гонореи ставится на основании мазков, окрашенных по способу Грама. При правильной окраске по способу Грама ядра клеточных эле- ментов (лейкоцитов, эпителиальных клеток) должны частично удерживать основную фиолетовую краску (критерий правильности окраски) – в центре они должны быть окрашены в фиолетовый цвет, а по периферии – в оранжево‑красный, а гонококки, расположенные в лейкоцитах и на эпителиальных клетках, обесцвеченные таким образом и окрашенные дополнительной краской, будут оранжево‑ красные. Качество окраски мазков в значительной степени зависит и от их приготовления: материал в мазках из уретры, цервикального канала и ректум на одном стекле должен быть расположен равномерным, тонким слоем и содержать достаточно материала для исследования.