000749

46 • Форма: плоская (псориаз), полушаровидная (лентикулярный си- филид), конусовидная (милиарный сифилид), плоская с вдавлением (красный плоский лишай) или плоская с западением (экссудативная эритема), мишеневидная (многоформная экссудативная эритема). • Консистенция: деревянистая (при актиномикозе), плотная (при карциноме кожи, плотноэластическая (при сифилисе), плотноватая (при псориазе, красном плоском лишае), тестоватая (при липомах), мягкая (при туберкулезе кожи). • Глубина поражения: элемент может быть эпидермальный, эпидермально-дермальный, дермальный, субдермальный. • Отношение к фолликулам: фолликулярные (остиофолликулит, сикоз, фурункул), нефолликулярные (не связанные с волосяными фол- ликулами) – импетиго, эктима. Определение признаков, феноменов, симптомов, проб. Многие дерматозы имеют специфические признаки (феномены, симптомы), помогающие обосновать диагноз: I. Инфекционные и паразитарные дерматозы: • Симптом Арди-Горчакова – чесотка, • Феномен «ночной зуд» – чесотка, • Феномен «медовых сот» – инфильтративно-нагноительная три- хофития, • Феномен стружки (удар ногтем) – отрубевидный лишай, • Проба Бальцера (с йодом) – отрубевидный лишай, • Симптом «некротический стержень» – фурункулез, • Симптом «козырька» – сифилис, • Симптом «зонда» – туберкулезная волчанка, • Симптом «яблочного желе» – туберкулезная волчанка, • Феномен «пылинок» – саркоидоз, • Симптом сдавливания бугорка – кожный лейшманиоз, • Феномен болезненной перкуссии костей – лепра. II. Папуло-сквамозные дерматозы: • Диагностическая триада Auspitz -Полотебнова – псориаз, • Симптом псевдоатрофического ободка Воронова – псориаз, • Симптом «псориатической короны» – псориаз волосистой части головы, • Феномен Кебнера – псориаз и красный плоский лишай, • Сетка Уикхема – красный плоский лишай, • Симптом кольца Поспелова – красный плоский лишай, • Симптом «облатки» – парапсориаз,