000749

52 • течения заболевания, • дальнейшей трудоспособности. План профилактики рецидивов заболевания или уменьшения их частоты и тяжести должен включать мероприятия, касающиеся режима здорового образа жизни, рационального трудоустройства, пе- риодического применения медикаментозного лечения с профилакти- ческой целью (например, профилактический приём плаквенила (дела- гила) при хронической красной волчанке, дапсона при герпетиформ- ном дерматозе Дюринга и т. д.), регулярного общего обследования с привлечением врачей-специалистов и выполнением лабораторных и специальных методов обследования. Дневники наблюдений Оформляются в дни последующей курации пациента и содержат: • сведения о жалобах пациента на день курации, • оценку общего состояния пациента, • динамику дерматологического статуса (описание новых высыпа- ний, изменения в характере описанных ранее высыпаний – изменение характера воспаления, цвета, инфильтрации, шелушения, появление вторичных элементов, периферический рост высыпаний и др.), • дополнительные методы обследования – при выявлении показа- ний, • прописи лекарственных средств для коррекции лечения. Эпикриз Данный раздел истории болезни является завершающим и пред- ставляет собой итог всех лечебно-диагностических мероприятий, проведенных в стационаре с рекомендациями на будущее. В эпикри- зе отражаются фамилия, имя, отчество, возраст больного, время его нахождения в клинике, клинический диагноз (основной, осложнения, сопутствующие заболевания), клиническая картина заболевания и ее динамика в процессе терапии. Суммируются и систематизируются результаты обследования в динамике. Описываются проведенное ле- чение, его переносимость и результаты (выздоровление, клиническое улучшение, без перемен). Обосновываются лечебные мероприятия, рекомендуемые в дальнейшем (диспансерное наблюдение, режим пи- тания, продолжение терапии, санаторно-курортное лечение, противо- рецидивное лечение, перевод на инвалидность и т. д.). Даются советы в отношении труда и быта, методы профилактики.