000752

13 Предполагается, что снижение ионной проницаемости мембраны аксона может быть связано с повышением анестетиками поверхностно- го натяжения фосфолипидов, входящих в состав мембран. Это в свою очередь приводит к тому, что ионные каналы закрываются. Доказано что анестетики конкурируют с ионами кальция, участвующими в ре- гуляции проницаемости мембраны нервных волокон для ионов натрия. Помимо местно-анестезирующего действия, новокаин при всасывании и непосредственном введении в ток крови оказывает общее влияние на организм: уменьшает образование ацетилхолина и понижает возбуди- мость периферических холинореактивных систем, оказывает блоки- рующее влияние на вегетативные ганглии, уменьшает спазм гладкой мускулатуры, понижает возбудимость мышцы сердца и моторных зон коры головного мозга. 4.1. Периоды действия местноанестезирующих препаратов 1. Введение анестезирующего препарата, для уменьшения болезнен- ности, возможно создание « лимонной корочки» проколами кожи иглой меньшего диаметра (подкожной); 2. Период выжидания. Воздействие анестетика на рецепторы и нерв- ные стволы. Определяется методом анестезии. При инфильтрационной анестезии методом А. В. Вишневского этот период очень кратковремен- ный, при проводниковой анестезии до 10 мин. 3. Период полной анестезии. Продолжительность 1–2 часа. В ряде случаев требует повторного введения анестетика. 4. Период восстановления чувствительности. Появляется боль в об- ласти оперативного вмешательства. Длительность зависит от концен- трации и состава вводимого анестетика. 4.2. Классификация местных анестетиков Классификация местных анестетиков: I. По химической структуре: 1. Средство растительного происхождения (природный местный анестетик): • кокаин