000752

39 полых органов при паралитической атонии, и наоборот способствовать релаксации при спастическом гипертонусе. Данное свойство позволяет использовать новокаиновую блокаду, как дифференциально – диагностический метод при динамической и меха- нической кишечной непроходимости. После применения новокаиновой блокады (2‑сторонней паранефральной, блокады круглой связки печени) при динамической кишечной непроходимости через 1–2 часа функция кишечной трубки нормализуется, если же причина непроходимости в механическом факторе (странгуляция, узлообразование, обтурация опухолью) то разрешения непроходимости не происходит, этот факт является одним из важных показателей необходимости оперативного лечения. Важным фактором в лечении посттрансфузионного шока является паранефральная новокаиновая блокада. Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия, являясь слабым основанием, блокирует натриевые каналы, препятствует гене- рации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мем- бранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой мо- дальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из пре- ганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбу- димость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. Обладает короткой анестези- рующей активностью (продолжительность составляет 0.5–1 ч). Правила выполнения новокаиновых блокад: 1) собрать аллергологический анамнез; 2) сначала производят внутрикожную анестезию; 3) используют специальные иглы (10–20см) и шприц (20мл); 4) продвижение иглы постепенное, с введением анестетика; 5) при продвижении подтягивать поршень шприца на себя (сосуд);