000752

44 с 0,25% раствором прокаина или лидокаина, прокалывают кожу, фасцию плеча, двуглавую мыш- цу плеча. Предпосылая ходу иглы раствор прокаина, прохо- дят до плечевой кости; слегка оттянув иглу, вводят 50–60 мл раствора для наполнения про- каином фасциального футляра двуглавой мышцы и на этом же уровне при выпрямленной ко- нечности – ещё 50–60 мл 0,25% раствора прокаина или лидокаина в футляр трёхглавой мышцы плеча. Циркулярная (футлярная) блокада предплечья выполняется в сред- ней трети предплечья. В фасциальные футляры сгибателей и разги- бателей вводят по 60–80 мл 0,25% раствора прокаина или лидокаина. Циркулярная (футлярная) блокада бедра выполняют путём введения иглы в средней трети бедра по передней поверхности, предпосылая её движению раствор прокаина, проходят иглой до кости и, несколько оття- нув её назад, вводят 150–180 мл 0,25% раствора лидокаина или прокаина. Циркулярная (футлярная) блокада голени выполняют по анало- гичной методике, места вкола иглы располагаются с наружной и вну- тренней стороны большеберцовой кости. В каждый мышечный футляр вводят по 80–100 мл 0,25% раствора лидокаина или прокаина. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: индивидуальная непереносимость пре- парата. 7. Ретромаммарная блокада. Применяют для лечения начальных форм мастита или как элемент местной анестезии при операциях на мо- лочной железе (секторальной резекции, вскрытии гнойника). В 3–4 точ- ках у основания молочной железы (у верхнего и нижнего полюсов и с наружной поверхности) внутрикожно вводят 0,5% раствор прокаина. Затем насаженную на шприц длинную иглу, предпосылая раствор про- каина, вводят в ретромаммарное пространство. Через каждый вкол иглы вводят по 50 мл 0,25% раствора прокаина или лидокаина. При этом не должно ощущаться сопротивление, а при снятии шприца прокаин не Рис. 18. Выполнение футлярной блокады сегментов конечностей.