000752

3 Глава 1. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ. ИСТОРИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ Анестезиология – наука об управлении жизненными функциями организма больного в связи с оперативным вмешательством или агрес- сивной, высокоболезненной диагностической процедурой. Сегодня она призвана не только защищать пациента от операционной травмы и ее осложнений, препятствовать развитию болевого синдрома, но и при не- обходимости целенаправленно осуществлять компенсацию возникающих вследствие операции функциональных сдвигов. Одним из разделов, из- учаемых в анестезиологии, является местная анестезия. В настоящее вре- мя до 50% операций в хирургии выполняются под местной анестезией. Врач любой специальности в своей практике будет сталкиваться с болевым синдромом. Поэтому первостепенной задачей каждого врача, в том числе и врача общей практики, является знание основ обезболи- вания, владение методами общей анестезии. 1.1. История анестезиологии В истории анестезиологии и реаниматологии может быть выделено несколько периодов. Первый (эмпирический) период охватывает много веков, он начинается примерно за 3–5 тысяч лет до нашей эры и закан- чивается открытием обезболивающих свойств закиси азота и эфира. Второй (донаучный) ведет отсчет с 1846 г., когда для обезболивания при операциях был применен сначала эфир, а затем хлороформ и другие анестезирующие средства. Он растянулся почти на 100 лет и характе- ризовался сначала эйфорией от возможностей, которые давал наркоз хирургии, а затем привыканием к нему и постепенным отодвиганием его на задний план, так как обезболивание не было органически связано с выполнением операций, а являлось лишь условием для ее осуществле- ния. По мере накопления опыта становилось все очевиднее, что общая анестезия несет в себе определенный риск, который при неумелом ее проведении может проявиться осложнениями, угрожающими жизни больного. Это обстоятельство, в основном, и заставляло искать новые способы устранения боли. Причем данный процесс имел скорее при- кладной, чем научный характер.