000752

4 Примерно в середине ХХ века он завершился выделением анесте- зиологии, а в последующем и реаниматологии в самостоятельное на- правление в медицине. В основе подобного развития событий лежали объективные факторы, порожденные необходимостью не только пре- дотвращать возникновение боли при хирургических манипуляциях, но и целенаправленно корригировать возникающие в ходе операции функциональные расстройства. Появление специалистов, призванных целенаправленно заниматься аспектами защиты пациентов от травмати- ческой агрессии, дало новый толчок сначала развитию анестезиологии, а затем и послеоперационной терапии и, следовательно, реаниматологии в целом. Данное событие ознаменовало начало третьего , современного этапа развития этой специальности. Эмпирический период. Памятники древности свидетельствуют о том, что еще в далеком прошлом усилия людей найти средства, уто- ляющие боль, не были безрезультатными. Так, например, упоминания об обезболивающих средствах, применявшихся более чем за 2000 лет до нашей эры, содержатся в клинописи древнего Вавилона, в трудах медиков Египта, Индии, Китая, Греции, Рима и других древних госу- дарств. В основном это были настои и отвары трав, губки, пропитан- ные летучими снотворными веществами, различного рода вина. Есть основание предполагать, что многие из этих средств в умелых руках были относительно безопасными, проявляя положительный эффект. Однако с приходом христианства достижения предшествующих поко- лений в области обезболивания, так же как и во многих других разделах медицины, были постепенно забыты. Церковь в борьбе с язычеством отвергала все, что было в какой‑то мере связано с этим культом. В ре- зультате обезболивающие средства, наряду с другими, оказались почти полностью исключены из практики хирургии. Операции, которые в тот период предпринимали в основном по поводу военных повреждений, производились, как правило, без всякого обезболивания. Попытки хирургов использовать с целью уменьшения боли физические методы (перетягивание раненых конечностей жгутом, раздавливание нервных стволов, местное охлаждение и другие), часто оказывались тщетными. Второй (донаучный) период. К концу XVIII и началу XIX сто- летий были получены в чистом виде закись азота, эфир, кислород,