000752

5 хлороформ, углекислота и некоторые другие вещества, тщательно из- учены их свойства, что обеспечило основу для разработки и реали- зации в хирургической практике эффективных методов устранения болевого синдрома. Открытие и внедрение наркоза (Дэви, 1800; Хик- мэн, 1824; Лонг, 1842; Уэллс, 1844; Мортон, 1846) явилось величайшим событием в медицине. Оно создало условия для ускорения развития хирургии, позволило разрабатывать новые приемы хирургического лечения и определило новый этап в истории хирургии. В 1879 году опубликовано исследование Василия Анрепа о воз- действии кокаина на нервные окончания. В. Анреп проводил опыты на себе, вводя под кожу слабый раствор наркотика, и выяснил, что это приводит к потере чувствительности в месте укола. Практически использовал исследования Анрепа на пациентах офтальмолог Карл Коллер в 1884 г. Его способ местной анестезии применяли в течение нескольких десятилетий. Однако побочное наркотическое действие препарата вызвало запрет кокаина. Лишь в XX веке удалось создать препараты, оптимально отвеча- ющие требованиям местной анестезии, обладающие достаточно обе- зболивающим эффектом, отсутствием токсичности, и тканедеструк- тивного воздействия. После того как в 1905 г. Эйнгорн синтезировал новокаин, токсичность которого оказалась во много раз меньше чем у кокаина, создались предпосылки для рас- ширения показаний к местной анестезии. Местная анестезия привлекла внимание безопасностью и возможностью выполнения ее в любых условиях самим хирургом, без помощника. При многих операциях она по- зволяла получать хороший обезболивающий эффект и уменьшать риск, которым неизбеж- но сопровождалось применение наркоза. На- ряду с местной инфильтрационной активно разрабатывались и вопросы проводниковой анестезии, в том числе спинальной и эпиду- ральной анестезии. Рис. 1. В.К. Анреп