756

98 ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОКОЛОГЛОТОЧНОГО КЛЕТЧАТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА Окологлоточное пространство (spatium parapharyngeum) замкнуто сна- ружи околоушной железой с ее фасцией ‒ межкрыловидной фасцией с меди- альной крыловидной мышцей, а снутри ‒ висцеральной фасцией, окутываю- щей глотку с прилежащими mm . tensor et lavator veli palatini (5) (рис. 2). Рис. 2. Схема клетчаточных пространств ЧЛО Рудько Спереди пространство ограничено в результате слияния фасций его наруж- ной и внутренней стенок соответственно raphe pterygomandibulare . Сзади оно отделено от заглоточного пространства отрогами висцеральной фасции (отро- ги Шарли), следующими от боковых поверхностей глотки к предпозвоночной фасции. Окологлоточное пространство разделяется на передневерхний и за- дненижний отделы перегородкой, образованной шиловидным отростком с от- ходящими от него мышцами Риоланова пучка ( mm . styloglossus , stylohyoigeus , stylopharyngeus ), связками ( lig . stylomandibulare , lig . stylohyoideus ) и апоневро­ зом, окружающим все эти элементы. Через клетчатку переднего отдела проходят a . palatina ascendes и сопровожда- ющая ее вена. При ангинах вена, принимающая кровь от небных миндалин, может быть местом начала развития тромбофлебита и образования флегмоны. Отсюда процесс способен распространяться в вены лица и далее в яремные вены. Через клетчатку, сопровождающую m . styloglossus , инфекция из окологлоточного про- странства иногда переходит в область дна ротовой полости. Разрушив относитель- но тонкуюфасциальную оболочку, гной может из околоушной железы проникнуть в прилегающее окологлоточное пространство. Через задний отдел окологлоточного пространства, именуемый В. Ф. Войно- Ясенецким позадидиафрагмальным пространством, проходят внутренняя сонная артерия, внутренняя яремная вена, языкоглоточный ( IX ), блуждающий