756

99 ( X ), добавочный ( XI ) и подъязычный ( XII ) нервы, пограничный ствол симпа- тической нервной системы, представленный верхним ганглием, и лимфати­ ческие пути с узлами, которые сосредоточиваются по ходу вены. По сосу- дистому влагалищу воспалительный процесс способен распространяться на шею, что наблюдается при развитии гнилостной и газовой инфекции. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ КРЫЛОЧЕЛЮСТНОГО КЛЕТЧАТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА Крылочелюстное пространство (крыло-челюстное, крыловидно-челюст- ное, крыловидно-нижнечелюстное), (spatium pterygomandibulare) расположе- но между внутренней поверхностью ветви нижней челюсти и крыловидными мышцами. По направлению кверху крыловидно-челюстное пространство непосред- ственно соединяется с межкрыловидным промежутком (между наружной и внутренней крыло-видными мышцами), а затем продолжается в височно- крыловидный промежуток, находящийся между наружной поверхностью латеральной крыловидной мышцы и конечным отделом височной мышцы (у места прикрепления ее к венечному отростку нижней челюсти). Вдоль вну- тренней поверхности височной мышцы височно-крыловидный промежуток сообщается с глубоким (подмышечным) пространством височной области, с подвисочным клетчаточным пространством. По направлению кпереди клет- чатка крыловидно-челюстного пространства соприкасается с жировым ком- ком щеки ( corpus adiposum buccae ), отделяясь от последнего сравнительно тонкой фасциальной пластинкой. Таким образом, крыловидно-челюстное пространство не имеет замкнутых границ в задневерхнем и переднем отде- лах. Через височно-крыловидный и межкрыловидный промежутки проходят верхнечелюстная артерия ( a . maxillaris ), и ее ветви (в частности, нижняя аль- веолярная артерия ‒ a . alveolaris inferior , которая проходит в нижнюю челюсть через canalis mandibulae ), ветви нижнечелюстного нерва ( n . alveolaris inferior и n . lingualis ) и многочисленные вены, из которых формируется крыловидное венозное сплетение ( plexus pterygoideus ). ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЯЗЫЧНОГО ЖЕЛОБКА Челюстно-язычный желобок представляет собой ладьеобразное углубление длиной 2‒2,5 см и шириной 1‒1,5 см, расположенное в заднебоковом отделе подъ- язычной области, тотчас позади валика в границах второго и третьего, а иногда и первого нижних моляров, между внутренней поверхностью корня языка. Дистальный край углубления заканчивается у основания передней небной дужки, где она с боковой стенки глотки переходит к корню языка. Желобок становится хорошо видным, если зубным зеркалом или шпателем отвести язык в противоположную сторону. Между слизистой оболочкой челюстно-язычного желобка и его дном, кото- рое представляет диафрагма рта ( m . mylohyoideus ) расположена рыхлая соеди- нительнотканная клетчатка. Последняя и является обычно местом локализа- ции гнойного процесса. Клетчатка эта окутывает проходящие здесь язычный