756

107 Так как глубокий листок собственной фасции шеи прикрепляется внизу к заднему краю рукоятки грудины и ключиц, а поверхностный — к перед- нему краю их, то между поверхностным и глубоким листками собственной фасций шеи образуется щелевидное пространство, spatium interaponeuroticum suprasternale , где находятся рыхлая клетчатка и поверхностные вены шеи, arcus j / enosus juguli (яремная венозная дуга), повреждение которых опасно. По бокам это пространство сообщается с recessus lateralis , слепым карманом позади нижнего конца m . sternocleidomastoideus , куда может затекать гной. Глубокий листок, раздваиваясь и снова срастаясь, образует фасци- альные влагалища для мышц, лежащих ниже подъязычной кости ( mm . sternohyoideus , sternothyroideus et thyrohyoideus ). Он объединяет назван- ные мышцы в плотную соединительнотканно-мышечную пластинку и яв- ляется для них как бы апоневрозом, aponeurosis omoclavicularis , который натягивается при сокращении mm . omohyoidei и способствует венозному оттоку по проходящим сквозь него и срастающимися с ним шейным ве- нам. Это натяжение и треугольная форма послужили основанием для об- разного названия апоневроза ‒ шейный парус. 4. Четвертая фасция, или внутренняя фасция шеи, fascia endocervicalis, облегает шейные внутренности (гортань, трахею, щито- видную железу, глотку, пищевод и крупные сосуды). Она состоит из двух листков ‒ висцерального, который, охватывая каждый из названных орга- нов, образует для них капсулу, и париетального, который охватывает все эти органы в совокупности и образует влагалище для важных сосудов ‒ a . carotis communis et v . jugularis interna . Пространство между париетальным и висцеральным листками fascia endocervicalis расположено впереди внутренностей и потому называется spatium previscerale , в частности впереди трахеи spatium pretracheale . По- следнее содержит, кроме клетчатки и лимфатических узлов, перешеек щито- видной железы и кровеносные сосуды ( a . thyroidea ima et plexus thyroideus impar ), которое можно повредить при трахеотомии. Spatium pretracheale про- должается в переднее средостение. Охватывая внутренности шеи, париеталь- ный листок находится спереди и по бокам от них и в то же время позади мышц, расположенных ниже подъязычной кости ( mm . sternohyoidei , sternothyroidei , thyrohyoidei et omohyoidei ). 5. Пятая фасция, предпозвоночная, fascia prevertebralis, покрывает спе- реди лежащие на позвоночном столбе предпозвоночные и лестничные мышцы и, срастаясь с поперечными отростками позвонков, образует для названных мышц влагалища. Вверху предпозвоночная фасция начинается от основания черепа позади глотки, спускается вниз через шею и уходит в заднее средосте- ние, сливаясь с fascia endothoracica . Между четвертой и пятой фасциями, позади глотки и пищевода, находится выполненная рыхлой клетчаткой узкая щель ‒ spatium retropharingeale , про- должающаяся вниз в заднее средостение.