756

108 По своему происхождению описанные 5 фасций шеи различны: одни представляют собой редуцированные мышцы (первая фасция ‒ perimysium m . platysma и третья ‒ редуцированная m . cleidohyoideus , другие есть продукт уплотнения окружающей органы клетчатки (париетальный и висцеральный листки четвертой фасции) и третьи имеют обычное для фасций происхожде- ние (вторая и пятая фасции). Согласно Парижской анатомической номенклатуре, все фасции шеи объ- единяются под названием fascia cervicalis , которая делится на 3 пластинки: 1. Поверхностная пластинка, lamina superficialis, соответствует первой фасции, fascia colli superficialis (по В. Н. Шевкуненко). 2. Предтрахеальная пластинка, lamina pretrachealis, покрывает слюнные железы, мышцы и дру- гие образования впереди трахеи, откуда и получает свое название. Она соот- ветствует второй и третьей фасциям (по В. Н. Шевкуненко). 3. Предпозво- ночная пластинка, lamina prevertebralis, соответствует пятой фасции (по В. Н. Шевкуненко). Четвертая фасция , fascia endocervicalis , no PNA не опи- сывается. Шейные фасции прочно связываются со стенками вен посредством соединительнотканных тяжей и способствуют венозному оттоку. Клетчаточные пространства шеи. Между пластинками фасции шеи располагаются щели, заполненные рых- лой соединительной тканью. Они являются потенциальным местом локализа- ции гематом и скопления гноя. Одни из них замкнутые, другие незамкнутые пространства. К замкнутым клетчаточным пространствам шеи относятся: • фасциальный мешок поднижнечелюстной железы (поднижнечелюстное пространство) ‒ состоит из двух листков поверхностной пластинки фасции шеи, которые фиксируются к наружному краю основания нижней челюсти, челюстно-подъязычной линии и телу подъязычной кости. Расположен фасци- альный мешок в пределах поднижнечелюстного треугольника; • фасциальный мешок грудино-ключично-сосцевидной мышцы ‒ формиру- ется за счет расщепления поверхностной пластинки фасции шеи на два листка; • надгрудинное пространство (пространство Барнса ( Bums )) ‒ образует- ся в результате расщепления поверхностной пластинки фасции шеи. Снизу оно ограничено рукояткой грудины, а сверху может простираться примерно до середины расстояния между грудиной и подъязычной костями. Латерально пространство продолжается под грудино-ключично-сосцевидные мышцы и заканчивается слепыми карманами (карманы Грубера ( Gruber )). В надгрудин- ном пространстве кроме клетчатки находится яремная венозная дуга , соединя- ющая две передние яремные вены. К незамкнутым клетчаточным пространствам шеи относятся: • предвисцеральное ( предорганное , предтрахеальноё) пространство ‒ рас- полагается между предтрахеальной пластинкой фасции шеи и висцеральной фасцией, покрывающей органы шеи (трахею, гортань, щитовидную железу).