756

109 Сверху пространство ограничено сращением предтрахеальной пластинки фасции шеи и подподъязычных мышц со щитовидным хрящом и подъязыч- ной костью, латерально ‒ сращением данной пластинки с сонным влагали- щем. Вниз пространство продолжается в верхнее средостение и заканчивается на уровне верхнего края дуги аорты (уровень тела IV грудного позвонка). В этом месте фиброзный перикард срастается с задней поверхностью грудины. В предтрахеальном пространстве находятся непарное щитовидное сплетение и берущие от него начало нижние щитовидные вены. На протяжении от щи- товидного хряща до уровня вступления в ткань щитовидной железы нижних щитовидных артерий предвисцеральное пространство по бокам от пищевода сообщается с ретровисцеральным пространством. Ниже этого уровня два про- странства разделяет соединительнотканная пластинка, натянутая между пи- щеводом и сонным влагалищем; • ретровисцеральное ( позадиорганное ) пространство ‒ находится между предпозвоночной пластинкой фасции шеи и висцеральной фасцией. Его на- личие позволяет комплексу органов шеи (глотке, пищеводу, гортани и трахее) легко перемещаться относительно позвоночника во время глотания. Частью позадиорганного пространства является ретрофарингеалъное ( заглоточное ) пространство, которое начинается от основания черепа и располагается между щечно-глоточной фасцией (покрывает снаружи констрикторы глотки) с одной стороны и предпозвоночной пластинкой фасции шеи ‒ с другой. Ре- трофарингеальное пространство вниз продолжается в позадипищеводное про- странство. Оно в свою очередь сообщается со средостением и простирается до уровня бифуркации трахеи; • предпозвоночное пространство ‒ локализуется между предпозвоночной пластинкой фасции шеи и телами шейных позвонков, покрытыми надкостни- цей. Сверху пространство доходит до основания черепа, снизу заканчивается на уровне тел II ‒ III грудных позвонков в месте прикрепления длинных мышц шеи и предпозвоночной пластики фасции шеи; • пространство главного сосудисто-нервного пучка шеи (клетчаточная щель сонного влагалища ) × в отличие от перечисленных выше незамкнутых пространств оно парное. Вверху клетчаточная щель сонного влагалища дохо- дит до основания черепа, а внизу сообщается с верхним средостением; • пространство латеральной области шеи ‒ располагается между поверх- ностной и предпозвоночной пластинками фасции шеи. По ходу надлопаточ- ной артерии, вены и нерва оно сообщается с клетчаткой надостной ямки; • пространство фасциального влагалища сосудисто-нервного пучка лате- ральной области шеи находится в пределах предпозвоночной пластинки фас- ции шеи, которая окружает подключичную артерию и вену вместе со ствола- ми плечевого сплетения и продолжается во влагалище подмышечной артерии. Гнойные затеки из предпозвоночного пространства, следуя по ходу сосудов и нервов, могут достигать подмышечной полости.