756

114 УРОВНИ ЛИМФОУЗЛОВ ШЕИ Лимфоузлы шеи находятся в пределах семи анатомических областей. Уровень I : узлы данного уровня подразделяют на подбородочные ( IA ) и поднижнечелюстные ( IB ). Подподбородочные лимфоузлы ( IA ) находятся в пределах треугольника, ограниченного передними брюшками двубрюшных мышц и подъязычной костью. Поднижнечелюстные ( IB ) находятся в области, ограниченной передним брюшком двубрюшной мышцы, нижней челюстью и шилоподъязычной мышцей. Уровень II : содержит верхние яремные лимфатические узлы. Лимфоузлы данного уровня также подразделяют на II А и II В. II уровень лимфоузлов шеи сзади и с латеральной стороны ограничен задним краем грудино-ключично- сосцевидной мышцы, основанием черепа сверху, нижним краем подъязычной кости снизу, шилоподъязычной мышцей спереди и с медиальной стороны. Разделение на лимфоузлы II А и II В происходит относительно вертикальной плоскости, образуемой здесь добавочным нервом: узлы ПА расположены спе- реди и медиальнее, узлы II В сзади и латеральнее. Уровень III содержит средние яремные лимфатические узлы. Этот уро- вень ограничен нижним краем подъязычной кости сверху, нижним краем перстневидного хряща снизу. С медиальной стороны этот уровень ограничен латеральным краем грудино-подъязычной мышцы, сзади и с латеральной сто- роны — задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Уровень IV содержит нижние яремные лимфатические узлы. Сверху его границей служит нижний край перстневидного хряща, нижняя граница пред- ставлена ключицами, задняя — задним краем грудино-ключично-сосцевид- ной мышцы, передняя —латеральным краем грудино-щитовидной мышцы. Рис. 1. Схема строения лимфатического узла